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研究:回收血比捐献血对输血患者更好

李洗尘

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【大纪元2014年05月15日讯】(大纪元记者李洗尘编译报导)我们回收很多东西:纸、塑料、金属,甚至包括血液。在一些手术中,手术室人员尽可能多的回收患者的血,然后把红细胞输回患者的循环系统,而不是使用来自血库的捐献血液。他们发现,当患者用自己的回收血输血时,会得到更好的效果。

《华盛顿邮报》报导,这份来自约翰霍普金斯大学的研究,发表在六月号《麻醉和镇痛期刊》上。该研究解释了上述现象的一个原因:由于血库中的血可以放置42天,在放置过程中,红血细胞膜的变形能力越来越差,难以穿过最小的毛细管把关键的氧气输送到人体组织。

约翰霍普金斯大学医学院麻醉科副教授弗兰克(Steven Frank)领导了这项研究。他说:“最小毛细血管直径是5微米,而红血细胞直径则是7微米。除了输送氧气的能力减弱外,(库存血的)红细胞有时会堵塞这些毛细血管。”

具有讽刺意味的是,血站有时捐献血液短缺,而红细胞(血液)回收却比使用库存血更便宜。弗兰克说,库存血,无论是来自小医院的红十字会,还是如霍普金斯医学院的大型血库,每个单元的成本约240美元。而在手术的情况下,血液回收仅仅需要塑料管材及其它回收设备,成本约120美元。

弗兰克说,小医院可能没有足够的设备和人员进行此类回收,但较大医院的一定做的到,该技术可重新获得患者50%到75%甚至更多的血液,这些血液可以在心脏手术、血管外科、关节置换、移植、一些剖腹产,甚至创伤手术中运用。

弗兰克说:“人们说血液拯救生命,但需要明确的是,它们在血库中存储的时间越长,红血细胞的功能就越少。我们真的应该使用回收血液。我觉得我们没有充分利用它。人们偏爱库存血,因为总是有供应。”

在约翰霍普金斯大学的研究中,研究人员将32例患者分为三组。一组只输入回收的血液,一组输入大部分回收血以及少量库存血,还有一组主要输入库存血。库存血的平均储存时间为25天。

结果表明,输入库存血的患者,比那些输入自己回收血的患者情况要糟糕。前者在手术后出现了大约三天的病情。

上世纪80年代,患者血液回收开始流行,当时,捐献血液中有艾滋病毒的风险较高。但现在,人们认为库存血很安全,因输血感染艾滋病毒或丙型肝炎的概率,和被雷击或在飞机事故中丧生的概率一样低。

据五家大型研究表明,接受回收血液的患者,不太可能在手术后出现心脏病发作、中风、死亡或感染。

(责任编辑:张东光)

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