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研究:回收血比捐獻血對輸血患者更好

李洗塵

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【大紀元2014年05月15日訊】(大紀元記者李洗塵編譯報導)我們回收很多東西:紙、塑料、金屬,甚至包括血液。在一些手術中,手術室人員盡可能多的回收患者的血,然後把紅細胞輸回患者的循環系統,而不是使用來自血庫的捐獻血液。他們發現,當患者用自己的回收血輸血時,會得到更好的效果。

《華盛頓郵報》報導,這份來自約翰霍普金斯大學的研究,發表在六月號《麻醉和鎮痛期刊》上。該研究解釋了上述現象的一個原因:由於血庫中的血可以放置42天,在放置過程中,紅血細胞膜的變形能力越來越差,難以穿過最小的毛細管把關鍵的氧氣輸送到人體組織。

約翰霍普金斯大學醫學院麻醉科副教授弗蘭克(Steven Frank)領導了這項研究。他說:「最小毛細血管直徑是5微米,而紅血細胞直徑則是7微米。除了輸送氧氣的能力減弱外,(庫存血的)紅細胞有時會堵塞這些毛細血管。」

具有諷刺意味的是,血站有時捐獻血液短缺,而紅細胞(血液)回收卻比使用庫存血更便宜。弗蘭克說,庫存血,無論是來自小醫院的紅十字會,還是如霍普金斯醫學院的大型血庫,每個單元的成本約240美元。而在手術的情況下,血液回收僅僅需要塑料管材及其它回收設備,成本約120美元。

弗蘭克說,小醫院可能沒有足夠的設備和人員進行此類回收,但較大醫院的一定做的到,該技術可重新獲得患者50%到75%甚至更多的血液,這些血液可以在心臟手術、血管外科、關節置換、移植、一些剖腹產,甚至創傷手術中運用。

弗蘭克說:「人們說血液拯救生命,但需要明確的是,它們在血庫中存儲的時間越長,紅血細胞的功能就越少。我們真的應該使用回收血液。我覺得我們沒有充分利用它。人們偏愛庫存血,因為總是有供應。」

在約翰霍普金斯大學的研究中,研究人員將32例患者分為三組。一組只輸入回收的血液,一組輸入大部分回收血以及少量庫存血,還有一組主要輸入庫存血。庫存血的平均儲存時間為25天。

結果表明,輸入庫存血的患者,比那些輸入自己回收血的患者情況要糟糕。前者在手術後出現了大約三天的病情。

上世紀80年代,患者血液回收開始流行,當時,捐獻血液中有艾滋病毒的風險較高。但現在,人們認為庫存血很安全,因輸血感染艾滋病毒或丙型肝炎的機率,和被雷擊或在飛機事故中喪生的機率一樣低。

據五家大型研究表明,接受回收血液的患者,不太可能在手術後出現心臟病發作、中風、死亡或感染。

(責任編輯:張東光)

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