文／曾金月
梳頭時突然發現頭皮出現一塊硬幣大小，邊界清楚且光滑的缺髮區，可能就是俗稱「鬼剃頭」的圓禿。醫師表示，圓禿是一種因自體免疫系統失調導致的急性落髮，身體的免疫細胞誤將毛囊視為攻擊目標，不僅影響外觀，患者也飽受身心煎熬，嚴重者甚至可能眉毛、睫毛脫落，或是全身毛髮掉落。
台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師王靖雅表示，圓禿在各個年齡層都可能發生，特別好發於兒童與壯年族群。圓禿的成因複雜，主要與基因遺傳及生活壓力有關。若患有自體免疫性甲狀腺疾病，或異位性皮膚炎等，又伴隨焦慮、憂鬱等精神相關疾病，發生圓禿的風險都會比一般人來得高。
王靖雅指出，圓禿屬於非疤痕性的落髮疾病，毛囊並沒有被永久破壞，只要經過適當治療，頭髮仍有很大的機會重新健康生長。剛發病時就應及早介入、積極治療，避免拖延而進入慢性期，才能達到理想的恢復效果。
及早介入治療避免進入慢性期
在治療策略上，王靖雅說明，兒童的圓禿治療通常以局部治療為首選，包含外用藥膏與病灶內注射類固醇。12歲以上的青少年及成人，則會根據落髮嚴重程度，採取局部治療、口服免疫調節劑的系統性治療，或是合併療法。近年台灣引進了新型的小分子藥物，如Baricitinib和Ritlecitinib，能調節特定的發炎路徑，為嚴重圓禿患者提供了治療新選擇。
王靖雅特別提醒，不論採用哪一種治療方式，由於毛囊修復與毛髮重新生長耗時數月甚至數年，通常需3個月以上才開始見效，但要達到髮質穩定且不再復發，往往需要半年至一年的持續觀察，患者在治療過程中務必要保持耐心，切勿因為一看到生髮就擅自停止治療，以免增加復發風險。
穩定情緒與作息有助免疫系統調節
圓禿的影響不只是外觀，許多患者因為落髮而產生社交退縮、自信心低落，甚至影響工作與人際關係。王靖雅觀察，部分患者在落髮初期因過度焦慮，反而導致壓力更大，形成惡性循環，落髮更為惡化。因此，心理層面的支持與調適，在整個治療過程中同樣重要。除了藥物介入，適度運動、維持規律作息與學習放鬆技巧，皆有助於調節免疫系統，對改善病情有正面幫助。
王靖雅提醒，圓禿的病程具有不可預測性，即便頭髮重新長出，未來仍有復發的可能性，保持穩定的生活作息與定期追蹤，是預防復發的關鍵。民眾若發現出現不明原因的圓形禿髮，千萬不要驚慌，務必尋求醫師協助，避免自行使用不明藥物或偏方，以免錯失黃金治療期。
責任編輯：楊正敏#
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