【大纪元2015年09月27日讯】导读： 鉴于前列腺癌在老年人群中很常见，建议中年男士，还是保持定期筛查比较好。推荐有家族史的男士在40岁以上，没有家族史的可延长到50岁开始进行前列腺癌筛检。而且目前的大部分保险计划里面都包括前列腺癌筛检。
(大纪元记者李长乐纽约报导）西奈山医院血液肿瘤科主任DR.OH表示 ：晚期前列腺癌是癌症已经扩散到前列腺之外，从骨盆内到身体的其他部位。晚期前列腺癌最常见的症状是骨痛，因为最常见的前列腺癌的扩散就是到骨头， 90％晚期前列腺癌患者都是这样。
医生告诉我们，前列腺癌从发病到扩散一般都有10年到15年的时间，而且在这10-15年期间有可能没有任何症状。而到80岁的年龄有80%的男性都会患有前列腺癌。所以对于前列腺癌是否要早检查，什么年龄检查就和以往很多疾病有所不同。
前列腺癌的检查非常重要，如果早发现、早检查就不会有那么多晚期前列腺癌出现了，毕竟早期治疗是可以控制病情的。
为什么强调前列腺癌的筛检？
前列腺癌死亡率高，而且无任何前期症状，所以当发现送医时，可能就是前列腺癌晚期。1980年代，前列腺特异性抗原（PSA）开始作为前列腺癌筛查指标；到1994年，FDA批准PSA作为前列腺癌的筛查指标；由于前列腺癌筛查的准确率低，而且指标值不能直接反映是否就存在癌变细胞，美国预防服务工作小组（USPSTF）在2012年不再推荐例行的前列腺特异抗原（PSA）筛查。
这是前列腺癌筛检碰到的一大瓶颈，现在没有立竿见影的筛查方法，但人的生命是最宝贵的，选不了最优，只能找次优。依靠定期的筛查，对比前后两次筛查结果，注重指标值变动的大小。如果指标值变动大，就需要作进一步的筛查，才能排除潜在的风险。
前列腺癌的筛查方法：
(一） PSA(前列腺特异抗原指标的简称)
“PSA”是前列腺特异抗原指标的简称。 PSA提高有好几个原因：一部分是前列腺发炎会提高PSA；前列腺变大也会提高；最后是前列腺癌会提高PSA。但是前列腺发炎，PSA会只是发炎的时候高，发炎以后会变小。然后前列腺变大也是会提高PSA，但是不会提高到像前列腺癌那么高。
检查者带上手套，涂上润滑剂，将手指伸入肛门内的直肠检查前列腺的大小形状与质地。形状不规则、质地硬或软可能是肿瘤，需进一步检查。这个检查只检查前列腺背面，不过85%的前列腺癌是发生在此区。能在肛门指检中摸出来的癌症通常更为严重。
医师建议是从四十岁以上，每年或者是每两、三年查PSA。如果PSA高，那可以跟医生再讲，是不是来查有没有前列腺癌。如果一个男人已经是七十五岁以上，或者是有别的健康的问题，比如心脏病、糖尿病，那七十五岁以后就最好别查。
※（三）晚期前列腺癌的筛查方法 骨扫描 CAT
西奈山医院血液肿瘤科主任DR.OH：对于早期前列腺癌，像PSA这样的血液测试可以发现。这些患者可以用手术或放射疗法治疗。但一旦前列腺癌细胞扩散到前列腺以外，像PSA这样的测试是不够的。这时您需要检测癌症是否已经扩散到身体的其他部位，这些检测包括骨扫描，就是检查全身的骨头，因为90%的前列腺癌最后会扩散到骨头。我们也做腹部和骨盆的CAT扫描，用 CAT扫描寻找癌症可能扩散的其他部位，包括淋巴结，肝，或是肺部。这些检测帮助我们了解癌症在哪，也帮助我们找到晚期前列腺癌最好的治疗方法。
DR.OH介绍的典型病例： 在我的职业生涯中我很幸运的遇到过许多很棒的患者，他们的年龄从30多岁在90岁。 这种疾病不幸的是具有广阔的年龄跨度。一个台湾药剂师，他得了晚期转移性前列腺癌，癌已进到骨头。起初我们使用激素治疗，他反应非常好。 但过一两年后，他的癌症又开始复发。我们进行了一系列的治疗包括化疗，镭223和免疫治疗，我们按顺序进行这些治疗。每次治疗后，他的症状缓解、不断好转、他的生活质量得到改善。他可以往返台湾与他的家人在一起，吃和生活在我们准许的范围基本正常。他的生活质量相当不错的。这类故事给我鼓励，让我继续在研究和临床护理方面不断开发新的药物。
责任编辑：海伦
