“明明每天点眼药水，眼压却始终降不下来。”一位五十多岁的上班族患上高眼压青光眼，视野出现缺损，两眼经常酸涩发胀，视物模糊。然而，我看诊时，第一眼看的却不是眼睛，而是他的脖子。
他的头明显往前伸，肩颈紧绷，后脑勺下方僵硬，触诊发现颈椎错位。进一步询问得知，他多年来长时间低头使用手机和电脑，睡眠也不好。长期下来，头部逐渐往前倾，形成俗称的“乌龟脖”。
经过颈椎调理、针灸与姿势调整后，他感到眼睛胀痛减轻，眼压也比先前稳定。这类患者在临床上并不少见。
颈椎为何影响眼压
过去眼科医生通常只看眼睛，而颈椎病则要看骨科医生，因此很少有人关注到青光眼与颈椎的关系。
近年有研究提出“颈源性眼病”概念，认为第一颈椎（寰椎）向前移位，可能压迫神经与血管，影响头颈部静脉回流、自律神经调节，进而影响脑压和眼压。不过，目前仍属假说，尚待更多研究证实。
眼压除了与眼内房水有关，也受到头颈部血液循环与视神经周围压力影响。若长期姿势不良影响静脉回流，就像排水系统变慢，可能让头部压力调节失衡，进而影响眼压。
此外，颈椎周围聚集许多神经与血管，若长期前倾或紧绷，也可能影响自律神经调节，使睡眠、血压与眼部循环彼此牵动。
因此，除了接受眼科治疗外，若能改善长时间低头、久坐等习惯，并适度放松颈部肌肉，有助于减少颈椎负担，也可能对头颈部循环有所帮助。
3个居家动作 帮助放松颈椎
以下介绍3个简单的放松颈椎居家动作。动作宜轻柔，切勿自行用力扳转颈部。若已有严重颈椎病变、手麻、头晕或剧烈疼痛，应先由专业医师检查判断。
1. 纵向拔伸，减少头前倾压力
坐直或站直，眼睛平视前方，将下巴微微内收，想像头顶有一条线，把头轻轻往上拉，让后颈慢慢拉长。肩膀放松下沉、头顶向上延伸，头可轻微晃一晃，有助于减少颈部受力与上颈椎周围紧绷感。
这个动作可以帮助头部慢慢回到肩膀上方。动作要慢，不要憋气，也不要用力过猛。
若做的过程中出现头晕、手麻、视线模糊，应先停止。
2. 头颅骨下按摩法
以手指指腹轻轻按揉后脑勺下方，也就是头颅骨与颈椎交界处。力道以微酸、舒适为度，避免直接重压颈椎骨。可用双手大拇指扣住头颅骨与颈椎交界处，然后头部左右晃动。
此处常是颈部紧绷者容易不适的位置。适度放松，有助于减少上颈椎压力。但需注意，这不是越痛越有效。枕下区域有许多神经与血管通过，应以轻柔为主，切勿暴力按摩。
3. 毛巾卷支撑颈部
许多人长期低头后，颈椎原本自然的弧度可能变直，甚至反弓。睡前可用一条毛巾卷，放在颈椎后方凹陷处，而不是后脑勺下方，让颈椎获得温和支撑。
刚开始不宜垫太高，也不必一整晚使用。可先从睡前平躺数分钟开始，待身体适应后再逐渐增加时间。
若出现不适、头晕、手麻或疼痛加重，应立即停止，并请专业医师评估。
这些人更应重视颈椎保养
若青光眼或眼压高长期控制不稳，同时又有以下情况，不妨将颈椎保养纳入日常习惯：
- 肩颈长期僵硬、酸痛，头部习惯前伸，后脑勺下方紧绷。
- 眼睛容易胀、酸、视物模糊，经常头痛或头胀。
- 睡眠浅、半夜容易醒，血压不稳或偏高。
- 长时间使用手机、电脑后，眼睛与颈部不适加重。
- 其它伴随症状： 耳鸣、手麻、胸闷、心悸。
这些症状不代表青光眼一定是颈椎造成，但若长期合并出现，建议在持续接受眼科追踪的同时，也请专业医师评估颈椎与姿势问题。
我曾遇过一位青光眼患者，原本已有视野变小的情况。他除了接受治疗，也每天做颈椎放松与眼睛保健操，并持续注意用眼与生活习惯。半年后回诊检查时，视野状况有改善。虽然这只是个别案例，仍提醒我们，若能持续保养、修正不良习惯，往往更有机会稳定病情。
（点击观看吴国斌医师示范眼睛保健操 ）
需要注意的是，颈椎问题往往不是一次调理就能完全稳定。有些患者治疗后短时间内觉得放松，但如果原本的姿势习惯没有改变，例如长时间低头看手机、久坐用电脑，肌肉张力仍可能把颈椎拉回原本错误的位置。
常见问题：中医调理后，可以停眼药水吗？
有患者问：接受中医治疗、针灸或颈椎调理后，眼睛舒服了，是否可以停用降眼压药水？
我的看法是：不可操之过急。
降眼压药水的目的，是控制眼压，避免视神经持续受损。即使眼睛胀痛减轻、睡眠改善，也不代表可以自行减药或停药。是否调整药物，应由眼科医师根据眼压、视野及视神经检查结果评估。
较理想的方式，是持续接受眼科追踪，同时透过中医调理体质、改善睡眠、压力及颈椎状态，两者互相配合。@
责任编辑：张晓慧#
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