「明明每天點眼藥水，眼壓卻始終降不下來。」一位五十多歲的上班族患上高眼壓青光眼，視野出現缺損，兩眼經常酸澀發脹，視物模糊。然而，我看診時，第一眼看的卻不是眼睛，而是他的脖子。
他的頭明顯往前伸，肩頸緊繃，後腦勺下方僵硬，觸診發現頸椎錯位。進一步詢問得知，他多年來長時間低頭使用手機和電腦，睡眠也不好。長期下來，頭部逐漸往前傾，形成俗稱的「烏龜脖」。
經過頸椎調理、針灸與姿勢調整後，他感到眼睛脹痛減輕，眼壓也比先前穩定。這類患者在臨床上並不少見。
頸椎為何影響眼壓
過去眼科醫生通常只看眼睛，而頸椎病則要看骨科醫生，因此很少有人關注到青光眼與頸椎的關係。
近年有研究提出「頸源性眼病」概念，認為第一頸椎（寰椎）向前移位，可能壓迫神經與血管，影響頭頸部靜脈回流、自律神經調節，進而影響腦壓和眼壓。不過，目前仍屬假說，尚待更多研究證實。
眼壓除了與眼內房水有關，也受到頭頸部血液循環與視神經周圍壓力影響。若長期姿勢不良影響靜脈回流，就像排水系統變慢，可能讓頭部壓力調節失衡，進而影響眼壓。
此外，頸椎周圍聚集許多神經與血管，若長期前傾或緊繃，也可能影響自律神經調節，使睡眠、血壓與眼部循環彼此牽動。
因此，除了接受眼科治療外，若能改善長時間低頭、久坐等習慣，並適度放鬆頸部肌肉，有助於減少頸椎負擔，也可能對頭頸部循環有所幫助。
3個居家動作 幫助放鬆頸椎
以下介紹3個簡單的放鬆頸椎居家動作。動作宜輕柔，切勿自行用力扳轉頸部。若已有嚴重頸椎病變、手麻、頭暈或劇烈疼痛，應先由專業醫師檢查判斷。
1. 縱向拔伸，減少頭前傾壓力
坐直或站直，眼睛平視前方，將下巴微微內收，想像頭頂有一條線，把頭輕輕往上拉，讓後頸慢慢拉長。肩膀放鬆下沉、頭頂向上延伸，頭可輕微晃一晃，有助於減少頸部受力與上頸椎周圍緊繃感。
這個動作可以幫助頭部慢慢回到肩膀上方。動作要慢，不要憋氣，也不要用力過猛。
若做的過程中出現頭暈、手麻、視線模糊，應先停止。
2. 頭顱骨下按摩法
以手指指腹輕輕按揉後腦勺下方，也就是頭顱骨與頸椎交界處。力道以微酸、舒適為度，避免直接重壓頸椎骨。可用雙手大拇指扣住頭顱骨與頸椎交界處，然後頭部左右晃動。
此處常是頸部緊繃者容易不適的位置。適度放鬆，有助於減少上頸椎壓力。但需注意，這不是越痛越有效。枕下區域有許多神經與血管通過，應以輕柔為主，切勿暴力按摩。
3. 毛巾捲支撐頸部
許多人長期低頭後，頸椎原本自然的弧度可能變直，甚至反弓。睡前可用一條毛巾捲，放在頸椎後方凹陷處，而不是後腦勺下方，讓頸椎獲得溫和支撐。
剛開始不宜墊太高，也不必一整晚使用。可先從睡前平躺數分鐘開始，待身體適應後再逐漸增加時間。
若出現不適、頭暈、手麻或疼痛加重，應立即停止，並請專業醫師評估。
這些人更應重視頸椎保養
若青光眼或眼壓高長期控制不穩，同時又有以下情況，不妨將頸椎保養納入日常習慣：
- 肩頸長期僵硬、痠痛，頭部習慣前伸，後腦勺下方緊繃。
- 眼睛容易脹、酸、視物模糊，經常頭痛或頭脹。
- 睡眠淺、半夜容易醒，血壓不穩或偏高。
- 長時間使用手機、電腦後，眼睛與頸部不適加重。
- 其它伴隨症狀： 耳鳴、手麻、胸悶、心悸。
這些症狀不代表青光眼一定是頸椎造成，但若長期合併出現，建議在持續接受眼科追蹤的同時，也請專業醫師評估頸椎與姿勢問題。
我曾遇過一位青光眼患者，原本已有視野變小的情況。他除了接受治療，也每天做頸椎放鬆與眼睛保健操，並持續注意用眼與生活習慣。半年後回診檢查時，視野狀況有改善。雖然這只是個別案例，仍提醒我們，若能持續保養、修正不良習慣，往往更有機會穩定病情。
（點擊觀看吳國斌醫師示範眼睛保健操 ）
需要注意的是，頸椎問題往往不是一次調理就能完全穩定。有些患者治療後短時間內覺得放鬆，但如果原本的姿勢習慣沒有改變，例如長時間低頭看手機、久坐用電腦，肌肉張力仍可能把頸椎拉回原本錯誤的位置。
常見問題：中醫調理後，可以停眼藥水嗎？
有患者問：接受中醫治療、針灸或頸椎調理後，眼睛舒服了，是否可以停用降眼壓藥水？
我的看法是：不可操之過急。
降眼壓藥水的目的，是控制眼壓，避免視神經持續受損。即使眼睛脹痛減輕、睡眠改善，也不代表可以自行減藥或停藥。是否調整藥物，應由眼科醫師根據眼壓、視野及視神經檢查結果評估。
較理想的方式，是持續接受眼科追蹤，同時透過中醫調理體質、改善睡眠、壓力及頸椎狀態，兩者互相配合。@
責任編輯：張曉慧#
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