问：得了忧郁症，我睡不好觉，吃了两年的抗忧郁药也没有好转。该怎么办？
美国杨氏整合医学中心主任、精神科医师杨景端：
入睡困难和早醒，是忧郁症（也就是抑郁症）非常常见的症状。这跟大脑的生化不平衡有关系。
如今抗忧郁药的研究，实际上是针对大脑里某一个神经递质、某一个受体，进行干预，从而改善忧郁症的症状。
如果药的干预正确，正好对上了这个病人的状况，那么病人在一段时间内会有好转。然而，吃药久了，却可能失去作用，甚至产生副作用。
为什么呢？因为药物属于外来的干预，而且又干预得非常精确，精确到某一个分子、某一个受体、甚至一个受体的亚型。可大脑、身体是活的，它们不喜欢外来的东西。你不停地吃药，开始它没有办法，但时间久了，它就会找到办法来对抗“外来物”了。
比如说，药通过受体，让大脑增加了某些物质，那大脑就可能减少受体的数量，这时你再吃药，它就不起作用了；如果这个药能够阻断神经递质，大脑会说，“你阻断我，我没有办法，但是我可以增加我的受体。”受体量一增多，其它的副作用就随之而来。
特别是抗精神病的药或者抗忧郁的药，你仔细读一下它的说明。基本上它能治疗的东西，都可以反过来让它产生。也就是说，虽然是治疗忧郁症的药物，但对有些人来说，反而会让他的忧郁症加重。
忧郁症不是一个简单的、单一原因的疾病。我们现在用药的治疗，它实际上就像人出血了，就给绑一个绷带。它起着一个控制症状的作用，并没有真正去找引起忧郁症的原因，没有针对生病的起因去治疗。如果纯粹依赖药物的话，肯定是有问题的。
所以我的建议是，不要单纯依赖抗忧郁的药物，同时要找出患病的原因，比如查看以下几项：
● 身体的激素是否平衡
● 甲状腺功能有没有缺陷
● 营养是否平衡
● 消化道功能如何
● 心理、人际交往方面是否有障碍
在医生的帮助下，针对这些引发忧郁症的病因进行治疗。调整饮食、增加运动、改善与人相处的方式、丰富生活情趣，在必要时配合药物治疗。
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责任编辑：李清风
