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2名染疫医师变黑人 中共病毒致肝损伤或超想像

文/苏冠米

两位医师感染中共肺炎(武汉肺炎)后脸部发黑,可能是病毒引发肝功能受损所致。(视频截图)
两位医师感染中共肺炎(武汉肺炎)后脸部发黑,可能是病毒引发肝功能受损所致。(视频截图)
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湖北省两名罹患中共肺炎(武汉肺炎、新冠肺炎)重症的医师,借着叶克膜(ECMO)续命而存活,却造成全身暗沉、脸部发黑。专家解释,这可能是肝功能受损所致;但因肝损伤造成整脸变得如此黑,实属罕见。

中共病毒能伤肝 有4个原因

据陆媒报导,湖北武汉市中心医院两位染疫医师胡卫锋和易凡,虽从中共病毒的重击下存活,但因肝功能受损,造成面容大改,肤色由白皙变成漆黑暗沉。文中引用国际医学期刊《刺胳针》(Lancet)曾刊登一份探讨中共肺炎导致肝损伤的文章,指无论轻症或重症患者,都出现一定比例的肝功能异常情况。

林口长庚小儿急诊科医师吴昌腾进一步表明,新冠病毒不仅能打击肺部,也能影响肝脏、心脏、脑部、肾脏、消化道及免疫系统。

基隆长庚医院肝胆胃肠科医师钱政弘则表示,无论是SARS、MERS,这些冠状病毒都会造成肝功能损伤,有14%~53%的新冠肺炎重症病患会出现肝功能异常的现象。

而新型冠状病毒会对肝脏造成损害,可能有4点原因:

1. 病毒是靠S蛋白与人体细胞表面的ACE2受体结合,而肝脏和胆道的上皮细胞上也有ACE2受体。因此病毒也可能直接感染肝脏,在肝脏复制及繁殖并破坏肝细胞。

2. 当病情发展至急性呼吸窘迫症候群(ARDS)时,引发多重器官衰竭,肝细胞会因为血液循环不良,造成缺血性坏死。

3. 当身体产生全身性的免疫反应去对付病毒的时候,肝脏也会加入抵抗病毒行列,执行去除毒素的任务。这时肝的工作负担增加,发炎反应也会出现在肝脏。

4. 治疗新冠病毒的药物例如瑞德西韦(Remdesivir) 、安挺乐(tocilizumab)可能有肝毒性,会造成肝损伤。有报告指出少数病患使用奎宁类药物(chloroquine, hydroxychloroquine)、日舒(azithromycin)会出现肝功能异常。

肝损伤致脸部肌肤变黑 过去罕有类似案例

陆媒引述华科同济医院感染科主任宋建新的说法表示,质是由肝脏负责代谢与储存,当肝受损不能正常代谢,铁质就会流入血管,使血液中的铁含量增多,供应至脸部皮肤后,造成脸色发黑。

吴昌腾认为这一说法是可能的。因为长期肝脏受损的病人,确实会造成皮肤色素暗沉。肝功能受损严重的患者,还会出现肌肤脱皮、皲裂等现象。

他指出,肝脏受损分3阶段:肝指数飙高、肝脏合成功能受损,最后是肝脏排毒、代谢功能受损。急性呼吸窘迫症候群造成的肝损伤可能只到第2步,肝的制造凝血因子功能受损。当恶化到第3阶段,已非常严重,例如将影响胆红素排出以及的代谢。

但一般的肝病会造成皮肤变黄,也就是黄疸,是因为肝脏不能正常代谢胆红素所引起。“武汉肺炎形成的多重器官衰竭,对肝脏的影响更严重”,吴昌腾说,“不是我们平常看到的黄疸这样子,可能出现皮肤发黑、脸部发黑的情况。”

钱政弘则说,急性和慢性肝炎确实会造成肝脏的铁离子沉积。身体遇到全身性的感染时,铁离子的调控会改变,过多的铁离子是可能导致脸部色素沉淀、肤色变黑。不过单独因急性肝炎或肝功能受损,导致脸部变黑,他也没遇过,认为多半合并有其它的内科问题。他强调,临床上时常接触肝硬化、肝衰竭的病人,鲜少发生铁离子沉积使脸部发黑。除非是先天性基因异常,造成铁离子代谢异常的肝脏疾病。

“这个医生可能真的有验到铁离子上升、肝功能异常,所以做出这样的推测。”钱政弘补充。

还有其它原因也会造成肤色发黑、暗沉:

● 先天性铁离子代谢异常的肝脏疾病

● 频繁输血造成铁离子沉积,例如贫血患者、洗肾病人。

● 患C型肝炎或脂肪肝,使肝脏铁离子沉积过多,但患者肤色顶多变暗沉。

● 患严重的肝病或阻塞性黄疸,出现病态性黄疸。

● 药物引起。如服用羟氯奎宁(hydroxychloroquine)造成皮肤粘膜色素过度沉淀。

钱政弘指出,严重黄疸的患者,例如总胆红素大于20-30 mg/dl,脸部肤色看起来会是“深黄色,近似黑色”。但与严重黄疸相比,他认为这两位中国染疫医生的肤色更黑。

当年SARS重创台湾时,两位医生都未听过有类似病例。吴昌腾说,不确定有过,因没看到资料,但也可能是现在资讯流通比17年前发达,很多照片都流传出来。

中国这两位染疫医生有机会再白回来吗?宋建新向陆媒表示,除了不可逆的伤害之外,机体和受损器官会慢慢恢复。而肝脏是可以修复的,藉由治疗有望恢复正常。

钱政弘说,轻症患者服用螯合剂,可以把铁质代谢掉。吴昌腾补充,肝功能修复时间长短不一定,除了搭配排鐡药物,还要视当地医疗水准而定。

注:新冠状病毒,也称武汉肺炎病毒,大纪元认为叫“中共病毒”更准确。因该病毒来自中共统治下的中国,更因中共掩盖疫情导致病毒向全世界扩散,并造成全球大流行。

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责任编辑:李清风◇

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