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2名染疫醫師變黑人 中共病毒致肝損傷或超想像

文/蘇冠米

兩位醫師感染中共肺炎(武漢肺炎)後臉部發黑,可能是病毒引發肝功能受損所致。(視頻截圖)
兩位醫師感染中共肺炎(武漢肺炎)後臉部發黑,可能是病毒引發肝功能受損所致。(視頻截圖)
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湖北省兩名罹患中共肺炎(武漢肺炎、新冠肺炎)重症的醫師,藉著葉克膜(ECMO)續命而存活,卻造成全身暗沉、臉部發黑。專家解釋,這可能是肝功能受損所致;但因肝損傷造成整臉變得如此黑,實屬罕見。

中共病毒能傷肝 有4個原因

據陸媒報導,湖北武漢市中心醫院兩位染疫醫師胡衛鋒和易凡,雖從中共病毒的重擊下存活,但因肝功能受損,造成面容大改,膚色由白皙變成漆黑暗沉。文中引用國際醫學期刊《刺胳針》(Lancet)曾刊登一份探討中共肺炎導致肝損傷的文章,指無論輕症或重症患者,都出現一定比例的肝功能異常情況。

林口長庚小兒急診科醫師吳昌騰進一步表明,新冠病毒不僅能打擊肺部,也能影響肝臟、心臟、腦部、腎臟、消化道及免疫系統。

基隆長庚醫院肝膽胃腸科醫師錢政弘則表示,無論是SARS、MERS,這些冠狀病毒都會造成肝功能損傷,有14%~53%的新冠肺炎重症病患會出現肝功能異常的現象。

而新型冠狀病毒會對肝臟造成損害,可能有4點原因:

1. 病毒是靠S蛋白與人體細胞表面的ACE2受體結合,而肝臟和膽道的上皮細胞上也有ACE2受體。因此病毒也可能直接感染肝臟,在肝臟複製及繁殖並破壞肝細胞。

2. 當病情發展至急性呼吸窘迫症候群(ARDS)時,引發多重器官衰竭,肝細胞會因為血液循環不良,造成缺血性壞死。

3. 當身體產生全身性的免疫反應去對付病毒的時候,肝臟也會加入抵抗病毒行列,執行去除毒素的任務。這時肝的工作負擔增加,發炎反應也會出現在肝臟。

4. 治療新冠病毒的藥物例如瑞德西韋(Remdesivir) 、安挺樂(tocilizumab)可能有肝毒性,會造成肝損傷。有報告指出少數病患使用奎寧類藥物(chloroquine, hydroxychloroquine)、日舒(azithromycin)會出現肝功能異常。

肝損傷致臉部肌膚變黑 過去罕有類似案例

陸媒引述華科同濟醫院感染科主任宋建新的說法表示,質是由肝臟負責代謝與儲存,當肝受損不能正常代謝,鐵質就會流入血管,使血液中的鐵含量增多,供應至臉部皮膚後,造成臉色發黑。

吳昌騰認為這一說法是可能的。因為長期肝臟受損的病人,確實會造成皮膚色素暗沉。肝功能受損嚴重的患者,還會出現肌膚脫皮、皸裂等現象。

他指出,肝臟受損分3階段:肝指數飆高、肝臟合成功能受損,最後是肝臟排毒、代謝功能受損。急性呼吸窘迫症候群造成的肝損傷可能只到第2步,肝的製造凝血因子功能受損。當惡化到第3階段,已非常嚴重,例如將影響膽紅素排出以及的代謝。

但一般的肝病會造成皮膚變黃,也就是黃疸,是因為肝臟不能正常代謝膽紅素所引起。「武漢肺炎形成的多重器官衰竭,對肝臟的影響更嚴重」,吳昌騰說,「不是我們平常看到的黃疸這樣子,可能出現皮膚發黑、臉部發黑的情況。」

錢政弘則說,急性和慢性肝炎確實會造成肝臟的鐵離子沉積。身體遇到全身性的感染時,鐵離子的調控會改變,過多的鐵離子是可能導致臉部色素沉澱、膚色變黑。不過單獨因急性肝炎或肝功能受損,導致臉部變黑,他也沒遇過,認為多半合併有其它的內科問題。他強調,臨床上時常接觸肝硬化、肝衰竭的病人,鮮少發生鐵離子沉積使臉部發黑。除非是先天性基因異常,造成鐵離子代謝異常的肝臟疾病。

「這個醫生可能真的有驗到鐵離子上升、肝功能異常,所以做出這樣的推測。」錢政弘補充。

還有其它原因也會造成膚色發黑、暗沉:

● 先天性鐵離子代謝異常的肝臟疾病

● 頻繁輸血造成鐵離子沉積,例如貧血患者、洗腎病人。

● 患C型肝炎或脂肪肝,使肝臟鐵離子沉積過多,但患者膚色頂多變暗沉。

● 患嚴重的肝病或阻塞性黃疸,出現病態性黃疸。

● 藥物引起。如服用羥氯奎寧(hydroxychloroquine)造成皮膚粘膜色素過度沉澱。

錢政弘指出,嚴重黃疸的患者,例如總膽紅素大於20-30 mg/dl,臉部膚色看起來會是「深黃色,近似黑色」。但與嚴重黃疸相比,他認為這兩位中國染疫醫生的膚色更黑。

當年SARS重創台灣時,兩位醫生都未聽過有類似病例。吳昌騰說,不確定有過,因沒看到資料,但也可能是現在資訊流通比17年前發達,很多照片都流傳出來。

中國這兩位染疫醫生有機會再白回來嗎?宋建新向陸媒表示,除了不可逆的傷害之外,機體和受損器官會慢慢恢復。而肝臟是可以修復的,藉由治療有望恢復正常。

錢政弘說,輕症患者服用螯合劑,可以把鐵質代謝掉。吳昌騰補充,肝功能修復時間長短不一定,除了搭配排鐡藥物,還要視當地醫療水準而定。

註:新冠狀病毒,也稱武漢肺炎病毒,大紀元認為叫「中共病毒」更準確。因該病毒來自中共統治下的中國,更因中共掩蓋疫情導致病毒向全世界擴散,並造成全球大流行。

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責任編輯:李清風◇

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