site logo: www.epochtimes.com

治癒後肺功能受損?中共肺炎可能有哪些後遺症

文/李杭哲

一些中共肺炎(COVID-19)病人治癒後出現肺纖維化,中共肺炎可能帶來哪些後遺症?(STR/AFP via Getty Images)
一些中共肺炎(俗稱武漢肺炎)病人治癒後出現肺纖維化,中共肺炎可能帶來哪些後遺症?(STR/AFP via Getty Images)
人氣: 37149
【字號】    
   標籤: tags: , , , ,

中共肺炎(俗稱武漢肺炎)疫情已延燒三個月,隨著康復後解除隔離的病人愈來愈多,相關的後遺症似乎也漸漸出現。

據陸媒報導,杭州一名男子在1月19日被確診中共肺炎後,隨即接受隔離治療,2月12日康復後出院,繼續被送往集中隔離點14天,於2月27日返家。這名男子雖然已經脫離險境,但仍須肺部嚴重損傷,導致他無法蹲下,無法長時間走路,甚至只能跳1公分高。

台灣中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人、台灣大學副校長張上淳表示,台灣首例女台商解除隔離後,在電腦斷層掃描中發現有肺纖維化的跡象。

回顧十幾年前,在SARS疫情過後,有許多關於後遺症的調查顯示,SARS病人有肺纖維化、股骨頭壞死等症狀,造成生活品質下降,甚至喪失勞動能力,因此引起了公眾對於中共肺炎可能造成的後遺症的擔憂。

中共肺炎帶來的肺纖維化,年輕人恢復程度較高

什麼是肺纖維化?肺臟中含有纖維母細胞,這種細胞在受到物理性或化學性的傷害時,就會被活化,開始分泌膠原蛋白,造成肺纖維化。簡單的說,肺纖維化就是肺臟受到傷害後,自然修復的結果。可以想像是皮膚的「傷口結痂」發生在肺部。

一般來說,輕微的肺纖維化,患者可能毫無症狀,若纖維化較嚴重,病患會出現咳嗽、低血氧和呼吸困難等表現。

對於台灣首例病患痊癒後的肺纖維化現象,陽明大學醫學系助理教授、市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰表示,只要肺部有發炎現象,不管是什麼原因造成的,比如病毒性肺炎、細菌性肺炎、流感等,只要夠嚴重,之後都可能會產生肺纖維化。

「那位女台商出現這個情形並不意外」,蘇一峰說,「不是說只有新型冠狀病毒(中共病毒)引起的肺炎才會纖維化,這在急性肺損傷或呼吸衰竭後的恢復期,是很常見的。」

這種肺炎後的肺纖維化,是可以恢復的,恢復的程度取決於年齡,年紀愈輕,愈能夠長出肺原本的細胞,恢復原本肺功能的機率就愈高。

他舉例,「六、七十歲的病人有肺纖維化,可能肺功能只能恢復兩三成以下;但是年紀輕,二、三十歲的病人,可能可以恢復五成以上。」

嚴重肺炎導致支氣管擴張症

除了肺纖維化,中共肺炎還有可能帶來支氣管擴張症。這是嚴重感染性肺炎常見的後遺症,有些SARS病人康復後,仍得定期追蹤肺功能。

這是由於肺部支氣管壁的結構受到破壞,扭曲、變形,產生永久性擴大的現象。

支氣管擴大後,會失去清除分泌物的能力,因此氣管中的痰液就會堆積。這些痰液又阻礙了分泌物的排除,進一步導致細菌聚集生長以及反覆發作肺炎。常見的症狀有反覆咳嗽伴隨著濃痰、咳血,也可能出現胸痛、呼吸困難。

對此,蘇一峰說:「並不是只有SARS的後遺症才有這個現象,很多肺炎病人都會有,臨床上也蠻常見。」

使用大量激素治療,恐造成骨頭壞死

對於部分中共肺炎重症患者,醫師會考慮使用激素(類固醇)治療,但是激素有其一定的風險,可能導致免疫功能下降,甚至骨頭壞死。

有些SARS病人在復原後,產生骨質疏鬆、骨頭壞死的現象,關節疼痛,最嚴重甚至癱瘓,因此終其一生都得持續接受治療。大部分壞死的部位在股骨頭,有些病人最終得接受髖關節股骨頭置換手術。

股骨頭壞死的原因,是因為治療期間大量使用激素。在SARS疫情期間,醫生對染煞病人使用大量激素,是為了減輕肺部發炎,提升病患的血氧濃度。

激素導致股骨頭壞死的主要原因是引起體內脂肪代謝紊亂,導致股骨頭內的脂肪細胞膨脹,股骨頭軟骨下的微血管形成栓塞,最後讓股骨頭內的骨細胞缺血而壞死。另外,大劑量激素會讓患者對於鈣質的吸收變差,導致骨質的合成減少,引起骨質疏鬆,進而造成細微骨折的累積,最終使股骨頭壞死。

目前世界衛生組織(WHO)最新的治療指引並不建議使用大量激素治療中共肺炎(俗稱新冠肺炎)。

「現在研究發現,打太多類固醇,反而讓清除中共病毒的時間拉長。」蘇一峰說。因為身體的免疫系統本來要把病毒殺死,卻因為激素減輕免疫作用,導致病毒在體內存活更久。目前對於中共病毒(俗稱新型冠狀病毒),或者是流感重症,都已經不推薦使用大量類固醇,「除非病人有急性呼吸衰竭,氧氣沒辦法提升的狀況,就算要用也是小量就可以了。」

目前對於中共肺炎所造成的後遺症,尚未有系統的數據分析,也因為疫情發生時間不夠長,病人的身體恢復狀況尚不明朗,所以只能從過往治療嚴重肺炎的經驗推測相關後遺症。隨著疫情進展,醫界對這種疾病給病人身體帶來的影響,會有進一步認識。

註:新冠狀病毒,也稱武漢肺炎病毒,大紀元認為叫「中共病毒」更準確。因該病毒來自中共統治下的中國,更因中共掩蓋疫情導致病毒向全世界擴散,並造成全球大流行。

瀏覽大紀元健康1+1頻道,了解更多健康知識!

熱點專題:對抗中共病毒!實用自保方法

中共病毒(大紀元製圖)

· 中共肺炎多人痊癒後又復發 是何原因?

· 1個中共肺炎病人需多少資源?你不知的醫療消耗戰

· 「院內感染」漏洞在哪?進醫院注意2點防傳染

責任編輯:李清風◇

評論