【大纪元2021年01月13日讯】（大纪元记者施芝吟台湾台北综合报导）65岁张先生（化名）农历年后，即将从服务了三十多年的公司退休，但从年底开始，却突然产生频繁夜尿问题，曾经一个晚上起来十几次，站在马桶前许久，不是尿不出来，就是只尿了二、三滴而已，严重影响到日常生活。
工作渐渐交给年轻人了，去公司也只是等待退休，然而却感觉比之前工作还累，不断打呵欠频频打盹，元旦假期出游全变了调，住饭店时，晚上跑厕所的时间比躺在床上还多，假期过后被妻子押来看诊。经检查发现，张先生是因为摄护腺肥大引起膀胱容积减少，加上即将退休引发的焦虑，进而产生夜尿的问题。
本院泌尿部杨景伟医师表示，夜尿（nocturia）指当一个人在主要睡眠期间醒来而去小便，发生率随年纪增长比例越高，20至40岁发生率约二成，60至80岁约六成，80岁以上约八成。
夜尿四分类
全日多尿
为个体24小时的总排尿量超过体重（公斤）x40毫升，如一个60公斤男性每日排尿总量超过2400毫升，即诊断为全日多尿症，可能要考虑糖尿病、尿崩症或多渴症而引起全日多尿症。
夜间多尿
正常人一整天尿量主要发生在白天，夜间多尿定义为夜间排尿量总合大于全日总排尿量33%以上，原因为身体抗利尿激素分泌不足，以致夜间多尿； 其次身体血液于夜间时回收至肾脏而导致夜尿过多，多跟系统性慢性病有关。此外，睡前喝太多液体亦会引起夜间多尿。
容量减少
膀胱收缩力降低，尿容积减少会引起夜间频尿。男性最常见因摄护腺肥大而造成膀胱容积减少增加夜尿；女性朋友如果有泌尿道感染发炎，亦会造成尿急、夜尿等症状。
睡眠障碍
睡眠不好的人晚上就会起床排尿，精神性原因如焦虑症或忧郁症引起睡眠问题而产生夜尿；心理性原因如有些人对膀胱里尿液特别敏感，即使尿量一点仍必须把尿液排空才能安心入睡，这是因情绪焦虑引起的。
杨景伟医师说，夜尿患者常合并二种以上原因，张先生就是如此，摄护腺肥大引起膀胱容积减少，同时又合并忧郁症，引起睡眠障碍而产生夜尿。
夜尿三治疗
生活习惯改变
症状轻微者建议从生活习惯调整开始，睡前四小时内尽量少喝水与摄取刺激性饮料、茶、咖啡、酒精、含水含糖过多的水果等，考虑以漱口代替喝水，养成睡前先将尿液排空的习惯。改善睡眠环境与平日紧张、焦虑、忧郁等情绪问题，规律运动、减肥对夜尿都有帮助。
药物治疗
利尿剂引起的夜尿患者，可将利尿剂服用时间改为下午，让利尿作用时间提早于睡前完成，改善夜尿的次数；泌尿道感染的患者需使用抗生素治疗，夜尿才会改善；摄护腺肥大引起尿路阻塞可用交感神经抑制剂或合并第五型还原酶抑制剂治疗，对夜尿会有帮助；夜间尿多症病患可用合成抗利尿激素治疗，让水分晚上留在体内，减少夜尿排出；有睡眠障碍者可服用短效的安眠药来改善睡眠。
手术治疗
对于膀胱功能丧失、大量残尿的病人需以导尿来改善问题。如果有严重的摄护腺肥大阻塞、膀胱肿瘤、结石、尿道狭窄等问题，需要透过手术治疗，才能彻底改善临床症状。
张先生经过治疗后，夜尿状况大大改善，已和妻子开始规划第二人生。杨景伟医师提醒，夜尿是容易被忽视的临床症状，治疗方式应找到夜尿原因，针对可能面向完整评估，并以提升生活品质为目的，了解符合病患的期待，对症下药避免因药物引起不良副作用。
责任编辑：唐音
