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如何区分新冠肺炎、慢性咳嗽、过敏?2招判断

文/苏冠米

慢性咳嗽、过敏性鼻炎、气喘的患者,可从两点判断是否为旧疾复发。(Shutterstock)
慢性咳嗽、过敏性鼻炎、气喘的患者,可用两个方法判断是否为旧疾复发。(Shutterstock)
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“咳!咳!咳!”在新冠肺炎疫情未歇之时,不停咳嗽总让人担心自己是否被传染了新冠病毒。尤其已有慢性咳嗽过敏性鼻炎、气喘的患者,如何区分是否为旧疾复发呢?有两个方法,首先看症状与发作情况,其次为是否有接触史。

看症状与发作情况 当心发烧和肌肉酸痛

慢性咳嗽过敏气喘新冠肺炎等疾病皆涉及呼吸道问题,因此有些症状很相似,容易让人轻忽。但可以先从症状与发作时的情况去判断,并提高警觉。

● 新冠肺炎

以咳嗽、发烧、肌肉酸痛这三个症状最常见,其中干咳最多,少数咳嗽有痰。其它症状还有腹泻、头痛、呼吸困难、喉咙痛、鼻塞、结膜炎、味嗅觉改变,怕冷,甚至有患者没有任何症状。

● 慢性咳嗽

主要症状是咳嗽,造成慢性咳嗽的常见因素有鼻涕倒流、气喘、胃食道逆流、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症等等,容易合并其它症状。

鼻涕倒流引起的咳嗽,可能发生在夜间平躺或起床时,容易伴随鼻塞、喉咙有异物感等。

胃食道逆流多发生在吃饱饭、夜间平躺时,除了咳嗽,还容易有呛咳感、嗳气、胃不舒服,喉咙有灼热感等。

慢性阻塞性肺病会有咳嗽、喉咙有痰、活动性喘,症状常于清晨或冬天较严重。

支气管扩张症患者有咳嗽、发烧、浓痰、痰中带血丝,甚至有呼吸困难、胸痛等症状。

● 过敏性鼻炎与气喘

过敏性鼻炎多在换季及温度变化、接触到过敏原时发作,会反复出现且持续数周或数月。症状有咳嗽、喉咙痒、打喷嚏、鼻塞、鼻子痒、流鼻水、眼睛红痒、流眼泪等。

气喘的诱发因子除了换季与过敏原之外,还有气温骤变、空气污染、突然剧烈运动或闻到刺激味道(香水、杀虫剂、香烟、油烟及油漆)。症状有咳嗽、呼吸困难(喘)、胸闷和喘鸣。

林口长庚小儿急诊科医师吴昌腾表示,要判断是新冠还是其它两类疾病,首先看症状是否有差异,及发作时的情况是否相同

症状:如果咳嗽又伴随发烧或其它平时不会有的症状,就要提高警觉。 过敏性鼻炎、气喘及慢性咳嗽几乎不会出现发烧、肌肉酸痛。

情境:注意症状是否在平常发作的时间点、环境出现,若与平时有异,也要当心。例如,过敏平常是在11月到2月发作,但这次在天气较暖的3、4月仍出现症状。

流感与新冠肺炎的症状虽然相似,但两者也有差异。流感症状来得又猛又快,潜伏期约一天且症状一次来齐,很快就有发烧、咳嗽、全身倦怠等症状;新冠肺炎潜伏期因人而异,平均4到5天,有些人仅2至3天发病,也有人约14天,且症状是慢慢陆续出现。

除了中共肺炎,有哪些疾病会导致发烧,该如何应对?(Shutterstock)
过敏性鼻炎、气喘及慢性咳嗽几乎不会发烧,若发烧就要留意。(Shutterstock)

当出现可疑症状 回顾接触史

当症状难以判断,例如支气管扩张症引发的慢性咳嗽,也可能会发烧,此时可回想是否有接触史。“就像我在急诊上班一样,如果患者有咳嗽,近日又去了确诊者到过的地方,就会做筛检”,吴昌腾说。

医护人员与专家学者进行疫情调查时,会询问患者的TOCC(旅游史、职业史、接触史及群聚史)。一般民众可以先问自己以下几点问题:

1. 最近去过哪里?是否跟确诊者到过的地点重复?

2. 近日接触过哪些人?他们的健康状况如何?

3. 家人或室友是否有到过医院、确诊者出没过的地点?

4. 自己居住的地区,是否在出现疫情的地区附近?

台湾卫生福利部桃园医院近日爆发新冠肺炎群聚感染,吴昌腾安抚说,台湾目前虽有社区传播的可能性,但不算社区感染,民众不用太惊慌。只是民众若居住在医院及确诊者活动的足迹一带,生病就医时需向医生讲明,再由医生根据临床病史及TOCC判断是否要做病毒筛检。

有过敏性鼻炎、气喘及慢性咳嗽的患者,平时保养用药需按时使用,不要中断,以提供医生正确的判断资讯。并远离过敏源,及留意季节、天气变化对身体的影响,做好保暖工作。

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责任编辑:李清风◇

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