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留意中风三大征兆 把握黄金时间 避免憾事发生

文|李梅

脑中风患者后遗症被称为“不是绝症的绝症”。(Fotolia)
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人生没有回头路。中风患者和家属回顾事情发生的经过,往往禁不住后悔遗憾,如果早一点了解并及时就医,或许后果将完全不同。纽约神经内科医师卢志豪表示,脑中风发作看似突然,但经常有一些容易被忽视的先兆出现。因此,家属与患者要学会识别几种常见中风预兆;一旦发现脑中风兆头,立刻就医别犹豫,充分利用短短几小时的黄金时间,避免憾事发生。

以下是卢医生特别提醒大家的几种中风先兆:

1.视力突然产生障碍

卢医师说,如果是大脑后叶中风,手脚往往不像一般中风受到影响,不会产生瘫痪,而会影响到眼动脉,因此会造成视力障碍,比如出现半边视野看不清,或眼前有一半范围是黑黑的。这很可能是中风导致,应尽速就医。

2.手臂突然麻痹不听指挥

有人出现手臂短暂失灵,但之后感觉还有活动力气而忽略就医,卢医师表示,这其实很可能是因为小脑中风造成的肌肉行动准确度产生问题,因为这一症状不像突然瘫痪那么严重,非常容易被忽视。

3.突然失语

卢医师说,最常见的中风前兆就是患者突然说话不清或甚至突然失语,无法讲出话来,还伴随手脚麻痹。他提醒,任何神经功能受影响的突发症状,都要特别小心。

把握黄金3小时 早期症状紧急就医

如果患者本人或家属发现中风早期症状,即使症状轻微,卢医师建议最好立即去医院,赶在黄金3小时内进行溶血处理,避免病情恶化;如果症状发生已经超过一、两天,暂时没有大碍,最好去诊所请拍片检查,医生会查看脑部状况,确认中风是否发生;如果是中风引起,医生会确认中风部位是发生在大血管还是小血管,进一步确定接下来需要做的检查项目,比如颈动脉、心脏科的检查等。

关于中风后用药,卢医师提示, 初次中风的早期,患者短期需服用药效强的药物;如果中风不是新发,而是超过几个星期,甚至过去了几个月,则单独服用阿斯匹林(aspirin)或波立维(clopidogrel),再加上胆固醇药就可以。

中风后可能的并发症

卢志豪医师表示,中风后不可避免出现一系列的并发症,包括5%的人可能出现肺炎,3%的人可能消化道出血,2%的人可能发生心肌梗塞。

需要引起重视的是,中风后的第一周主要死因是脑血管疾病。为了能够及时抢救,对发生暂时中风的患者,即使本人没有感觉明显问题,医院通常在检查之后,不会让患者立即回家,而是让其留院观察。

卢医师说,由于再次中风比例非常高,患者中风的头三周需要服用效力较强的药物,包括两种抗血栓(抗凝血)药物:阿斯匹林(aspirin)和波立维(clopidogrel),预防中风复发,平安度过危险期,三星期后只保留其中一种药物。

在中风第二至第四周,由于患者卧床太久,容易引发肺栓塞;在第二个月至第三个月,因为食物吞咽问题,可能出现肺炎症状,或引发吸入性肺炎,家属应小心观察。

在第三个月,患者并发心肌梗塞可能性增加,出现心律不整、心肌梗塞,积水等。同时,由于中风长期卧床,肌肉张力不足,有7、8成的患者会出现关节疼痛。

此外,卢医师说,如果第一次中风是大血管,再次中风也会严重些,家属应留意病情发展。

他特别提醒,刚刚中风入院回来的人,因为初期会大剂量服用防止凝血药药物,容易造成肠胃道出血,患者应该定期及时回诊检查,和医师讨论病情变化尤为重要。◇

【医师简介】

(张学慧/大纪元)

卢志豪脑神经内科专家,纽约州立大学医学博士,纽约大学神经内科,18年临床经验,曾任纽约上州退伍军人医院(VA)和纽约医院皇后医疗中心(NYHQ)主治医师,专治脑神经疾病:头痛、晕眩、中风、癫痫、帕金森、老年痴呆及代谢性神经病变等。诊所提供脑电波 (EEG) 及神经肌电图 (EMG) 检查。

卢志豪脑神经内科诊所

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