人生沒有回頭路。中風患者和家屬回顧事情發生的經過，往往禁不住後悔遺憾，如果早一點了解並及時就醫，或許後果將完全不同。紐約神經內科醫師盧志豪表示，腦中風發作看似突然，但經常有一些容易被忽視的先兆出現。因此，家屬與患者要學會識別幾種常見中風預兆；一旦發現腦中風兆頭，立刻就醫別猶豫，充分利用短短几小時的黃金時間，避免憾事發生。
以下是盧醫生特別提醒大家的幾種中風先兆：
1.視力突然產生障礙
盧醫師說，如果是大腦後葉中風，手腳往往不像一般中風受到影響，不會產生癱瘓，而會影響到眼動脈，因此會造成視力障礙，比如出現半邊視野看不清，或眼前有一半範圍是黑黑的。這很可能是中風導致，應儘速就醫。
2.手臂突然麻痺不聽指揮
有人出現手臂短暫失靈，但之後感覺還有活動力氣而忽略就醫，盧醫師表示，這其實很可能是因為小腦中風造成的肌肉行動準確度產生問題，因為這一症狀不像突然癱瘓那麼嚴重，非常容易被忽視。
3.突然失語
盧醫師說，最常見的中風前兆就是患者突然說話不清或甚至突然失語，無法講出話來，還伴隨手腳麻痺。他提醒，任何神經功能受影響的突發症狀，都要特別小心。
把握黃金3小時 早期症狀緊急就醫
如果患者本人或家屬發現中風早期症狀，即使症狀輕微，盧醫師建議最好立即去醫院，趕在黃金3小時內進行溶血處理，避免病情惡化；如果症狀發生已經超過一、兩天，暫時沒有大礙，最好去診所請拍片檢查，醫生會查看腦部狀況，確認中風是否發生；如果是中風引起，醫生會確認中風部位是發生在大血管還是小血管，進一步確定接下來需要做的檢查項目，比如頸動脈、心臟科的檢查等。
關於中風後用藥，盧醫師提示， 初次中風的早期，患者短期需服用藥效強的藥物；如果中風不是新發，而是超過幾個星期，甚至過去了幾個月，則單獨服用阿斯匹林（aspirin）或波立維（clopidogrel），再加上膽固醇藥就可以。
中風後可能的併發症
盧志豪醫師表示，中風後不可避免出現一系列的併發症，包括5%的人可能出現肺炎，3%的人可能消化道出血，2%的人可能發生心肌梗塞。
需要引起重視的是，中風後的第一週主要死因是腦血管疾病。為了能夠及時搶救，對發生暫時中風的患者，即使本人沒有感覺明顯問題，醫院通常在檢查之後，不會讓患者立即回家，而是讓其留院觀察。
盧醫師說，由於再次中風比例非常高，患者中風的頭三週需要服用效力較強的藥物，包括兩種抗血栓（抗凝血）藥物：阿斯匹林（aspirin）和波立維（clopidogrel），預防中風復發，平安度過危險期，三星期後只保留其中一種藥物。
在中風第二至第四周，由於患者臥床太久，容易引發肺栓塞；在第二個月至第三個月，因為食物吞嚥問題，可能出現肺炎症狀，或引發吸入性肺炎，家屬應小心觀察。
在第三個月，患者併發心肌梗塞可能性增加，出現心律不整、心肌梗塞，積水等。同時，由於中風長期臥床，肌肉張力不足，有7、8成的患者會出現關節疼痛。
此外，盧醫師說，如果第一次中風是大血管，再次中風也會嚴重些，家屬應留意病情發展。
他特別提醒，剛剛中風入院回來的人，因為初期會大劑量服用防止凝血藥藥物，容易造成腸胃道出血，患者應該定期及時回診檢查，和醫師討論病情變化尤為重要。◇
【醫師簡介】
盧志豪：腦神經內科專家，紐約州立大學醫學博士，紐約大學神經內科，18年臨床經驗，曾任紐約上州退伍軍人醫院(VA)和紐約醫院皇后醫療中心(NYHQ)主治醫師，專治腦神經疾病：頭痛、暈眩、中風、癲癇、帕金森、老年癡呆及代謝性神經病變等。診所提供腦電波 (EEG) 及神經肌電圖 (EMG) 檢查。
盧志豪腦神經內科診所
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