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“卡”久有肠坏死、死亡风险 医师吁不可轻忽

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【大纪元2021年04月09日讯】(大纪元记者陈文敏综合报导)4岁杨小弟,于一年前发现右侧腹股沟有鼓起突出物,家长考量年纪还小且无明显症状,因而没有就医治疗。近期因右侧腹股沟会疼痛不适,才到卫福部苗栗医院就医,经泌尿科简维弘医师诊断为腹股沟疝气。由于病童的哥哥,之前也曾因疝气在苗医接受过手术,且术后状况良好、很满意,所以经简医师详细说明开刀治疗计划后,家长立即决定接受手术,当天办理住院并完成疝气修补术,术后病童恢复佳,第二天就开心出院返家。

部立苗医泌尿科医师简维弘表示,根据文献小儿疝气发生率约6%,男生发生率约为女生的5倍。小儿疝气多为在胚胎发育过程中,残留下来未消失的管袋状腹膜(解剖名称叫做“鞘状突”),由腹膜沿着精索或卵巢圆韧带的旁边延伸出腹壁,因此造成腹腔至腹股沟(或阴囊)有一个相通的通道,腹内的器官如肠子、卵巢或大网膜,可藉由这个通道突出腹股沟,甚至掉到阴囊。

简维弘医师指出,小儿疝气可能没有任何症状,只在腹股沟处轻微突起,多半发生在运动、大哭、大叫、用力咳嗽等腹压增加时,通常只要身体平躺,腹部不用力,大部分可自行缩回腹腔。但要特别注意,如果肠子掉进疝气囊的时间过久,将会使肠子卡在疝气囊内,而导致肠道阻塞,若卡住的时间过久,还有可能引发肠道坏死而致命,不可轻忽。

“疝气”是小儿科常见的疾病之一,只是孩子还小不会表达,家长怎么知道小孩有疝气问题呢?简医师说明,家长可从鼠蹊部观察,若发现鼠蹊部有硬块,应先平躺放松试着让突起物缩回,若发现硬块持续凸起,应尽速就医。临床上对于小儿疝气治疗已经非常成熟,通常小儿疝气开刀因考量幼儿无法配合,必须采全身麻醉,术前要禁食6-8小时,避免麻醉诱导时呕吐造成吸入性肺炎。手术约20至30分钟可完成,术后伤口贴美容胶固定,约一星期可痊愈,术后不需服用抗生素,只需视情况给予口服止痛剂即可。因此呼吁家长,平时要多注意小朋友腹股沟是否有鼓起的症状,若发现应尽速就医治。

责任编辑:林勤芝

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