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确诊猝死与肺栓塞有关?罗一钧:台临床很少

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【大纪元2021年06月13日讯】(大纪元记者李怡欣台湾台北报导)台湾武汉肺炎(中共病毒)13日新增174例本土病例,新增26例死亡个案,年龄都在50岁以上、有慢性病史,目前全台累计437例死,其中52人到院前死亡或死后确诊,约占11.9%。近日频传患者猝死,医师认为可能与急性肺衰塞有关。对此,指挥中心医疗应变组副组长罗一钧13日表示,猝死多与隐性(快乐)缺氧有关,不过台湾临床上有诊断到肺栓塞病例,但案例算少数。

由于染疫者在家猝死或到院前死亡,死后确诊案例越来越多。指挥中心9日表示,猝死多与隐性(快乐)缺氧有关,因快乐缺氧无明显前兆,患者无法自觉体内氧气浓度低,送医多半为时已晚,目前将确诊个案安置有医护人员场所,并增配1.5万台血氧机供快筛阳性者带回家监控,以防确诊在家猝死。

不过,台大医院急诊医学部主治医师李建璋11日在脸书贴文指出,除了快乐缺氧,“会不会很多猝死也是因为重症肺栓塞导致呢 ?”文中提到,重症肺栓塞 (Massive pulmonary embolism)进展以秒到分在进行,许多人没咳血胸痛阶段就突然倒地,而COVID特色之一就是引发高血凝状态。据德国猝死解剖资料显示,12位猝死病患中,有4位(1/3)肺栓塞是直接死因,虽研究样本小,但足以提供很深的临床启示。李建璋认为,当COVID成常驻疾病,台湾早晚要建立“PERT (Pulmonary Embolism Response Team) 肺栓塞快速反应部队”,就看国家在这场战役的决心和勇气。

对此,罗一钧说,国外死亡病例分析肺栓塞,欧美人发生率比黄种人高,目前还没完整分析资料,不过台湾临床有诊断到确诊肺栓塞病例,出院前出现凝血功能变化,呼吸困难、氧气下降等,不过“案例算少数”会持续和胸腔重症、ICU医师讨论。

健康者预防肺栓筛,建议可经常喝水、运动、勿吸烟、避免肥胖,多吃姜、大蒜、木耳、人参、纳豆、银杏、鱼油等活血食物与食品。确诊者在与医师讨论后,服用阿斯匹灵预防栓筛。

责任编辑:郑桦

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