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神波刀改善手抖问题 非侵入性阻断神经回路

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【大纪元2022年10月22日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)台湾逐步迈向老年化社会,导致原发性颤抖及巴金森氏症静止性颤抖人数逐年增加,患者常会手抖而影响生活起居,无法自行扣扣子、拉拉链。台大医院21日表示,自9月起提供“聚焦超音波”或称神波刀服务,以非侵入性超音波烧灼神经,阻断会产生颤抖的神经回路,整个疗程仅耗费3小时,但不适用于年纪太大或患有易出血疾病的患者。

据统计显示,原发性颤抖症盛行率,每100万人中约有4千至4万人;60岁以上的老年人口更高达1万3千至5万人。

台大医院21日举行“颤抖不再 福满康泰 台大医院认识神波刀”记者会,说明院内已开始提供“经颅磁振导航超音波聚焦手术(MRgFUS)”或称“神波刀”服务。

台大医院副院长高嘉宏表示,原发性颤抖及巴金森氏症静止性颤抖,第一线都是采药物治疗。但部分病患药物控制效果不好或引发严重药物副作用时,就会考虑用深脑刺激手术(DBS)治疗,但需开脑植入电线、电极、装皮下电池,许多病人因害怕而裹足不前。

台大医院神经部医师吴瑞美表示,“神波刀”是在特殊定位仪的辅助下,以特制头盔聚集1,024束超音波束,搭配脑部磁振造影的立体定位,以非侵入性的方式,精准烧灼脑部深处几毫米大小的神经组织,阻断产生颤抖的神经回路;过程中会用较低能量超音波聚焦到脑部病灶治疗靶点,接着对患者的颤抖反应进行即时评估,包括颤抖缓解及是否有任何非预期的反应,例如:无力、麻、头痛、头晕等症状。

这种治疗过程不需开脑,也无需全身麻醉,大幅降低感染及出血的风险。吴瑞美说,但仍有约20%受试者会出现常见副作用,大多数是短暂性头晕、恶心、呕吐及无力等。不过,目前仅能采单侧治疗,因评估双侧治疗恐会出现更多副作用,例如:语言及平衡障碍等。此外,年纪太大或有其他容易出血疾病的患者也不适合。

吴瑞美表示,台湾目前只准许神波刀治疗应用于“原发性颤抖”及“颤抖为主要表现之巴金森氏症”等两项适应症。◇

责任编辑:郑桦

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