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挽救生活品质 90岁奶奶照开脊椎手术

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【大纪元2022年07月19日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)90岁邢奶奶有多重慢性病,去年中旬跌倒,造成右下肢疼痛酸麻,越来越无法行走,前往2家医学中心看诊,医师都考量她年事已高,请她复健,不要手术。最后由卫福部彰化医院脊椎神经外科主任赖肇康联合多科医师会诊后,进行微创脊椎手术,找回生活品质。

上为90岁奶奶手术后影像。(彰化医院提供)

住在员林市的邢奶奶患有心脏病、三高、慢性贫血、耳朵重听,3个月前的她还必须轮椅代步,每天活在右下肢酸麻痛的折磨中,如今已显得精神奕奕,不用坐轮椅,拄着拐杖已能稳步行走。

邢奶奶的儿子刘先生指出,他妈妈去年中旬去市场买菜途中跌倒,很快就出现右下肢酸麻痛又无力,为求慎重,他特地带到台中市的医学中心看诊,得到胸椎骨折愈合不良、腰椎骨刺压迫神经的结论,但连续2家的医师都不愿动手术,建议复健。

刘先生说,他只好让妈妈回到员林的基层诊所复健,但几个月下来,酸麻痛都没有改善,走不到10步路就无法走,变得只能轮椅代步。妈妈认为生活全无品质,每天受折磨,即使活到100岁也没意思,他也不忍妈妈受苦,下了动手术的决定,最后找到赖肇康医师。

“这么老了,吃药复健就好啦!也不知能再活几年?”赖肇康表示,对年长的脊椎患者,常会听到患者或家属说这句话。他们总会担心年纪大,动手术的风险高,何况是印象中最危险的脊椎手术,总是倾向忍痛过日子,但邢奶奶及家人有强烈的手术意愿,而且如果不动手术,酸麻痛的情况会越来越严重,于是他会诊心脏科、麻醉科、胸腔科、复健科、骨松团队及急重症加护病房,做术前、术中、术后评估,评估病人心肺等内脏功能均达标,达成动手术的结论。

赖肇康说,邢奶奶骨质密度T值-4.2,是很严重的骨质疏松,胸椎骨折愈合不良,腰椎管狭窄及椎间盘突出、骨刺压迫神经,造成坐骨神经痛。胸椎部分采微创手术以椎体千斤顶支架植入,再以骨水泥灌浆让骨折复位,腰椎则进行微创减压、椎间盘摘除、微创经皮穿刺及脊椎内固定融合术,手术后在加护病房观察,隔天转一般病房,再隔日已能下床活动,追踪3个月,邢奶奶疼痛大幅改善,可以顺利行走。

赖肇康指出,该个案棘手在于年龄过大、慢性病太多、骨松又严重,若采用传统脊椎钢钉手术,耗损老人元气,也担心骨钉零件松脱,产生并发症,最后以微创脊椎手术解决,伤口小恢复快。

赖肇康强调,年纪大要不要做脊椎手术?其实,只要做好完整评估及准备,还是能透过手术,找回良好的生活品质。◇

责任编辑:黄善

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