【大纪元2022年09月24日讯】（大纪元记者李撷璎台湾嘉义报导）台中荣总嘉义分院急诊室一位30多岁胸痛的病人小南(化名)，告诉医生自己从上腹部到胸口有灼热跟刺痛的感觉，害怕是心肌梗塞，经主治医师赖冠程详细检查，发现小南不是急性心肺问题造成胸痛，而是胃食道逆流引起的，在小南服用降胃酸制剂，并留观稳定后，胸口灼热刺痛的症状渐渐消除。
赖医师也叮嘱小南平日应避免咖啡甜食、不要饭后立即平躺或剧烈运动、多舒缓情绪压力，医师也会依病人情况开立降胃酸制剂(例如组织胺阻断剂、氢离子帮浦阻断剂)治疗，都可缓解胃食道逆流引发的胸痛症状。
嘉荣急诊医学科主治医师赖冠程表示，胸口疼痛不全然都是心血管疾病造成，可能如同案例中小南因“消化系统疾病”引起的，急诊临床上常见引发胸痛的疾病类型，还有“心脏血管系统疾病”、“呼吸道系统”及“皮肤及骨骼肌肉系统”等。在“心脏血管系统疾病”部分，最为人所知就属缺血性心脏病“心肌梗塞”了，典型症状是左胸感到闷痛、胸口有压迫感(甚至有病患描述像大象踩在胸口)、合并冒冷汗；另外一种死亡率极高的血管急症“主动脉剥离”，主要症状也是胸口有突发性、撕裂感的剧痛，痛感由前胸延伸至肩膀、背部，甚至腹部，民众如果遇到自己或亲友有上述症状，建议必须立刻就医。
赖医师说明，“呼吸道系统疾病”引发的胸痛，常见于气喘或阻塞性肺病，因支气管痉挛、黏液增加或慢性发炎，使气管狭窄造成胸闷，主要征状为咳嗽、胸口紧迫感、呼吸急促有喘鸣声，好发于秋冬时节或空污、霾害严重的地方；另外，因细菌或病毒感染造成的肺炎，往往伴随肋膜刺激，使病人感到胸口闷痛、合并发烧、咳嗽、浓痰、咳血、左右单侧胸痛、呼吸急促等症状；体型瘦高、有抽烟习惯的年轻男性，若单侧出现胸痛症状，可能是突发性的气胸，呼吁民众平时要保有良好的生活习惯，避免疾病产生。
“皮肤及骨骼肌肉疾病”类型经常引起肋间肌肉、胸肋骨或横膈肌肉疼痛，经常被民众误认为心肺疾病，赖医师解释可用“是否有可触及的压痛点”、“疼痛是否与姿势变换有关”来区别，单纯的皮肤及骨骼肌肉型胸痛，通常无立即性危险，可由医师开立止痛药物缓解。
另外常见的“带状疱疹(皮蛇)”为受病毒感染的皮肤病症，会出现水珠状带状分布的皮疹，可发生于身体各部位，虽然特征明显，但疼痛往往先于皮疹之前出现，因而在疾病初期，往往无法立即诊断出来，让病人担心不已，赖医师提醒，带状疱疹经过治疗是能够自愈的疾病，坊间讹传“皮蛇”环绕身体一圈可能致命，是错误的观念！
迈入秋冬，高龄长者及慢性疾病患者，常有胸口闷痛的困扰，感到十分担心，赖医师贴心提醒，胸痛可能仅是轻微病症，亦可能是严重致命的急症，当疼痛症状持续、无法缓解，建议赶紧就医诊治，透过专业检查来排除严重、致命性的疾病。
责任编辑：玉珍
