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预防第2大夺命癌症 早做一件事生存率超9成

文 / 李梅 综合报导

大肠癌已成为全球癌症死亡的第二大原因,如何及早预防?(Shutterstock)
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2023年,曾获奥斯卡奖的日本著名作曲家阪本龙一,以及曾在10分钟内吃完399碗荞麦面的日本“大胃魔女”菅原初代,都因大肠癌相继去世。近年,被大肠癌夺走生命的其他知名人物,还有巴西球王贝利、美国漫威电影“黑豹”男星查德维克.博斯曼(Chadwick Boseman)⋯⋯目前,大肠癌已成为全球癌症死亡的第二大原因,越来越受到人们的关注。

根据美国临床肿瘤学会(ASCO)的最新数据,大肠癌是美国第三大致死率最高的癌症。据估计,美国2023年大肠癌的新增病例将超过15万人,死亡人数预计将达到52,550人。

不过,大肠癌是可以预防的癌症,除了改变饮食、增加运动等生活方式,高风险人群提早做大肠癌筛检,使癌症早期发现治疗,5年相对生存率可达9成以上。

大肠癌多数从息肉转来

大肠癌(Colorectal cancer ),又称“结直肠癌”,因其病灶位置不同可细分为结肠癌、直肠癌或结直肠癌,因都是大肠的一部分,统称为大肠癌。

结肠是一根长约5英尺(1.5米)的肌肉管,占大肠的大部分,结肠从剩余的食物中吸收水分和盐分后,留下的废物将进入直肠。

直肠是消化系统的最后6英寸(15厘米),消化留下的废物就储存在那里,最后通过肛门排出去。

因为年龄、遗传、不良生活习惯等,大肠肠道环境发生变化,导致大肠内壁息肉产生。大部分大肠癌就是由肠道内壁的息肉演变而来。不过,虽然某些类型的息肉可能会变成癌症,但并非所有息肉都会变成癌症。

大肠癌在早期很少有自觉症状,随着病情发展,会出现便血、黑便和粪便粘血;再进而会出现贫血、头晕、便秘或腹泻、大便稀薄、腹胀等症状。症状严重的话会引发肠梗阻。

大肠癌(Colorectal cancer ),又称“结直肠癌”。图为大肠结构。(Shutterstock/大纪元制图)

4类人大肠癌风险高

根据美国国家癌症研究所(NCI),年龄、种族、个人或家族病史等都是大肠癌的风险因子。以下是大肠癌的4类高危人群,尤其要当心。

● 50岁以上的人群,但现在有年轻化的趋势;

● 有结肠癌家族史的人群更易患结直肠癌;

● 摄取低纤维、高脂肪饮食的人群,患结直肠癌的风险较高;

● 久坐不运动的人群更易患结直肠癌。

另外,糖尿病患者、肥胖症患者、吸烟和大量饮酒者,罹患结直肠癌的风险也较高。

大肠癌重在预防 早发现9成可治愈

除了家族病史、年龄等先天因素,坚持运动、避免吃红肉及加工肉制品,预防过度肥胖,戒烟酒,这些好的生活习惯,都有助于预防大肠癌。

此外,补充一些营养也可起到辅助作用。例如,叶酸有助预防大肠癌,钙、硒则能保护大肠。多吃蔬果和高纤维食物对大肠及身体整体健康都有好处。

根据美国癌症协会(ACS) 信息,大肠癌早期发现早期治疗,5年生存率会大大提升。

早期未扩散阶段:5年相对生存率为91%,大约37%的患者在此阶段得到诊断。

已扩散到周围组织或器官和/或区域淋巴结:5年相对生存率为73%,大约36%的患者在此阶段得到诊断。

已扩散到身体远端部位:5年相对生存率为14%,大约22%的患者在此阶段得到诊断。

不过,如果此阶段的患者只有1个或几个肿瘤扩散到肺或肝脏,有时进行手术切除,也可以大大提高5年相对生存率。

根据美国癌症协会(ACS) 信息,大肠癌早期发现早期治疗,5年生存率会大大提升。(大纪元制图)

早期大肠癌筛检 大肠镜检查有2目的

及时发现大肠癌的一个关键是早期筛检,这对于提升生存率非常重要。

早期大肠癌筛检包括肠镜检查、粪便检测等,其中,做大肠镜检查(Colonoscopy)是一种常见的检查。

大肠镜检查的操作方式,是医师使用一根很长的管子,从患者的肛门进入大肠。管子前面有灯光和摄影机,遇到看不清楚的地方,冲水洗掉异物(如粪便)再检查。

大肠镜检查主要目的有2个:

一是检查肠道内有无息肉,如果发现息肉可当下清除,避免癌变。

二是检查是否有恶性肿瘤:如果早期发现大肠癌肿瘤,则有很高的治愈率。

大肠镜检查时,如果发现有息肉,会当场取下。(Shutterstock)

现在大肠癌的发病年龄呈年轻化趋势,2021年,美国预防服务工作组(USPSTF)建议结直肠癌筛查年龄从50岁降低至45岁。(具体筛检年龄段请参见文末附表)

哪些人应该做大肠镜检查?

根据美国临床肿瘤学会(ASCO)网站,若出现下列任意一种症状,且持续数周,或症状加重,应及时就医,根据医生安排做大肠镜检查。

1、排便习惯更改,例如出现腹泻、便,或感觉大便没有完全排空

2、便血:粪便带有鲜红色或深色的血液

3、腹部不适,例如频繁气痛、腹胀、痉挛等

4、不明原因的体重减轻

5、持续感到疲倦

6、不明原因的缺铁性贫血

做大肠镜检查之前,肠胃科医生会先评估病人是否有糖尿病、心脏病等基础病情况;确定做大肠镜检查的日期后,患者需要根据医生指示提前进行清肠、饮食调整等准备工作。

大肠癌的筛检年龄,请参考下表:

本文参考资料:

https://www.preventcancer.org/preventable-cancer/colorectal-cancer/

https://www.epochtimes.com/gb/21/10/13/n13302312.htm

https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/about/what-is-colorectal-cancer.html

https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/statistics

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责任编辑:李凡

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