四物汤源自《金匮要略》芎归胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草所组成的方剂,记载于宋朝医典《太平惠民和剂局方》中,是养血、行血、补血的主方,多用于妇人病调理。药方由当归、熟地黄、川芎及芍药组成,主要效用为调经止痛、养血疏筋、帮助经血顺畅及改善经期贫血、头晕目眩等状况。由于服用四物汤有助于滋补血气,让脸色变得红润,若是从年轻就养成服用习惯,则可以滋润肌肤、减缓生理机能老化、助于气血通顺、改善手脚冰冷,所以也被称为“妇人病的圣药”。
四物汤中使用的当归,主要功能在减轻经前症候群的疼痛、腹胀、阴道干涩及忧郁,如果使用者兼有贫血体质,应该选择能补血、活血的全当归;而如果是血瘀体质者,则要用有活血效果的当归尾。川芎则是可抗菌消炎,调节子宫收缩,并在经期减轻乳房不适,以及情绪焦虑等症状,如果是在经期来时常会头痛者,可用能活血行气、祛风止痛的生川芎,而如果是腹痛问题较严重的,则多用可引药入血,增强活血通经效果的酒川芎。
另外,市售芍药以白芍药、赤芍药为主,如果妇女朋友在经期容易胸闷、乳房胀、经期不规律,则四物汤中的芍药应使用能养血柔肝,缓中止痛的白芍药;倘若是气血循环差,容易经痛、血块多、血色暗者,则适用可凉血活血,消瘀散肿的赤芍药。地黄的选择同样也要考虑症状与体质,如果是容易手脚冰冷,身体较虚体质者,则应选用熟地黄来补血强心;反之如果是生理期容易长青春痘,且伴有口干舌燥等虚火现象的,就应该选用可清热凉血的生地黄。
但是四物汤不一定适合所有人,有些妇女体质过于燥热,喝过后反倒出现口干舌燥、冒青春痘等问题,所以并不适用;而有子宫肌瘤或子宫内膜异位症(巧克力囊肿)者更是不能任意服用,如果服用的方式不正确,可能造成肿瘤愈补愈大,所以一定要找合格的中医师,确认安全无虞才能使用。
四物汤并非女性的专剂
虽然四物被称为“妇人病的圣药”,但它并不是女性的专剂,男性朋友如果体质适合,也能服用,就像大家所熟知的十全大补汤当中,便有四物汤的成分。四物汤中不包含女性荷尔蒙,不论是男是女,只要有头晕、疲倦、体虚、面色发白,就可以经医师辨证处方后饮用四物汤。对于经常容易感到疲倦,或有贫血、脸色发白症状,也就是中医所说的“气血不足”问题者,必要时可以每天服用一次四物汤,对于减缓症状将有极大助益。
要特别提醒的是,四物汤的正确饮用时机,是在女性非月经来潮的平时饮用,大约连续饮用五至七天即可。绝对禁止于生理期服用,否则可能影响到下一次生理期的代谢,严重的甚至会引起其他妇女疾病;即使生理期结束也不宜马上服用,最好多等二、三天,待确定经血已完全排干净,才可以开始服用。四物原本就是药品,很多妇人把它当成居家保健饮品想到就喝,结果造成门诊中常有人因四物汤喝太多,经期时血崩不止,慌慌张张赶来就医的案例。
中将汤:改善更年期症状(生理期前后服用)
中将汤与四物汤的主治功效并不相同,四物汤主要用于调养血气,而中将汤则是以“温经汤”为基础,由十六种药材组成,其中包括了四物汤所含的当归、芍药、地黄、川芎,再加上桂皮、茯苓、桃仁、牡丹皮、甘草、人参、干姜、黄连、丁香、陈皮、香附、苍术,同时兼具补血、养气、活血、降火、温经等功效,常用于缓解生理期疼痛、经期不顺、血虚、体质寒冷等症状,也可以减缓腹泻、肠胃胀气等问题。对于工作压力过大,熬夜过劳,导致经期大乱者,也可用中将汤调理。
除了生理期间及生理期前后,产妇在坐月子时也可以服用中将汤,能够帮助身体养气,另外,中将汤还可以改善更年期障碍、骨质疏松等问题,例如失眠、盗汗、心悸等。但中将汤并不一定适合所有人服用,所以一样要找合格的中医师,确认安全无虞才能饮用。
跟四物汤最大的不同是,中将汤可于月经来潮期间饮用,在月经期间饮用中将汤可舒缓经痛,经期后服用有补血功效,经期前服用也可纾解经前症候群。尤其容易有生理痛的女性,特别建议于生理期内饮用,反之则建议于生理期第五天开始服用,以补血行气、调理荷尔蒙。至于停经后的女性,饮用中将汤可以改善心悸、潮红、失眠、情绪低落、盗汗等更年期障碍。长期饮用更能帮助改善骨质疏松、心血管疾病等问题。
另外在女性产后若有手脚冰冷、头晕目眩、耳鸣、肩酸腰痛、腹痛、血行不顺、哺乳不良、荷尔蒙分泌失调等不适症状的女性,适度饮用中将汤,也可帮助改善体质,加速产后身体复原。
生化汤:活血去恶露(产后服用)
生化汤是由当归、川芎、桃心、烤老姜、炙甘草所组成,不同于经期过后才能服用的四物汤,以及经期中剧烈痛经时可以服用的中将汤,生化汤是用于促进产后的子宫收缩,多用于产后恶露未尽时,是养气活血、袪恶露、产后补血的主方。妇女在生产过后,子宫内膜需要重建、再生,否则会影响到之后的怀孕情形,而生化汤的主要功能就在这部分,最佳服用期间为产后七至十天,每天一次,最好不要超过产后二星期,否则反而可能使子宫内膜不稳定,而造成负面影响。
而虽然说生产后可以喝生化汤来排恶露,但使用时也必须先辨别个人体质,并不是每个人都适用,所以以中医的观点来说,没有任何一帖药方或药膳,是所有人都可以服用的,就连生化汤也应该要顺应不同的体质,做不同的加减方处理。建议产妇最好还是找专业的中医师,按自身体质调配适合的滋补处方。
当然,要帮助产妇快速恢复元气,不变的调理原则是“顾肠胃、补气血”,所以产后的妇女,调里上多以活血化瘀、补血养血、补肾益气为重点。同时还要顾及产妇的情绪问题,以及按产妇的体质来调整饮食。生化汤除了有帮助产后恶露排出,达到活血化瘀的功效外,还可以促进乳汁分泌、调节子宫收缩,以及预防产褥感染。
在服用时间上,一般自然产可从生产后第二天开始连续服用五至七天;剖腹产则建议从第四天开始,连续服用三至五天。至于实际合适自己的服用时机和份量,还是应遵循专业医师指示,否则生化汤若过量服用,也有可能反而延长恶露时间,影响子宫内膜新生,造成出血不止等现象。
由于生化汤有促进子宫血块排出的功效,因此临床上也可以把它用于改善月经失调,尤其是在经期有血块排出不顺畅、腹胀、腹痛等问题困扰的女性,可在医师指示下,于经期第一天开始一天一次,连续服用三天。唯生化汤会造成子宫强力收缩,因此除了有特殊情况,一般经期时还是应避免喝生化汤。(网站专文)◇
<本文摘自《回春抗老:彭温雅的中医养生术》,台湾商务印书馆提供>
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责任编辑:王晓明