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车祸断7根肋骨 微创肋骨固定术加速痊愈

高雄市小港医院胸腔外科医师蔡东霖(左)和高医骨科医师卢康乐等人组成坚强团队,共同执行“微创肋骨骨折固定手术”。(小港医院提供)
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【大纪元2023年05月17日讯】(大纪元记者方金媛台湾高雄报导)23岁的陈小姐因发生严重车祸,颜面及身体四肢多处骨折及擦挫伤,左侧胸壁第三到第九根肋骨骨折,合并气血胸,在加护病房中因呼吸抑制及疼痛,需要合并插管及吗啡药物治疗。

藉由“微创肋骨骨折固定手术”,固定影响疼痛及呼吸最钜的第五至第九肋骨,手术伤口长4~5公分,不到传统手术四分之一。术后,陈小姐的疼痛大有改善,她也很满意伤口的美观及舒适度。

图上为传统肋骨骨折固定手术的x光(左上)及伤口,图下为陈小姐所接受的新式微创肋骨骨折固定手术的x光(左下)及伤口。
图上为传统肋骨骨折固定手术的x光(左上)及伤口,图下为陈小姐所接受的新式微创肋骨骨折固定手术的x光(左下)及伤口。(小港医院提供)

高雄市小港医院胸腔外科医师蔡东霖表示,正常成人肋骨共有12对,左右对称,连接胸椎和胸骨而组成胸廓,跌倒、车祸、高处坠落等外力撞击或运动伤害甚至太用力咳嗽,都可能造成肋骨骨折。以往肋骨断裂处理以保守治疗为主,约须休养三个月,但病人常会感觉疼痛,影响睡眠及生活;严重肋骨错位或变形可能造成胸廓变形,进而导致肺容积缩小,一旦肋骨骨折合并气胸和血胸,经保守治疗仍持续剧烈疼痛或呼吸抑制,则建议进行手术治疗。

他指出,传统手术需一道15~20公分长伤口进行固定,手术伤口产生的疤痕除了美观的问题,随之而来周遭肌肉组织的破坏也会增加出血、疼痛及感染等并发症发生概率。

蔡东霖说,近年团队引进肋骨骨折固定手术,其适应症主要为“连枷胸”及“多根肋骨骨折”,前者为相邻3根以上肋骨骨折,且每根肋骨有两处以上的骨折断点,往往造成严重的气、血胸及呼吸抑制,有呼吸衰竭、肺炎、甚至死亡风险。

高医骨科医师卢康乐表示,“微创肋骨骨折固定手术”能将传统10多公分大伤口,改良到微创3~5公分,一个微小伤口可以同时固定4~5根肋骨,即使是连枷胸患者同根骨头需要两个断点同时固定,也可以使用两道微创伤口进行固定,而非传统“加大”伤口,可减少并发症发生,也大幅缩短手术时间。

小港医院表示,微创肋骨骨折固定手术不仅让伤口美观,还有肌肉破坏减少、恢复更快、出血减少、感染概率降低、住院天数较短等优点,让病人以最小的伤口达到最大程度的疼痛改善,迅速开始复健,恢复原本的生活品质。◇

责任编辑:唐音

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