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手麻无力 小心是腕隧道症候群

复健科医师以超音波辅助诊断,并以超音波导引进行精准及安全神经解套术。(朴子医院提供)
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【大纪元2023年05月20日讯】(大纪元记者蔡上海台湾嘉义报导)21岁的陈小姐因手指及手掌麻、开门转钥匙、骑摩托车催油门无力等症状,经检查发现是腕隧道症候群所致。她平时在饮料店工作,店内推出新产品,增加了榨取果汁和清洗餐具等工作量,大量使用手腕及手指关节动作,症状逐渐加剧,已严重影响生活和工作。就医服用止痛和消炎药物效果不佳,最终在超音波导引注射类固醇及高浓度葡萄糖行神经解套术,并配戴竖腕副木后症状大幅改善,后续搭配复健治疗后已能恢复正常生活及功能。

腕隧道症候群是一种手腕处的神经被压迫的疾病,该处有正中神经通过由骨骼和韧带形成的腕隧道,而当大量使用手腕及手指关节后,容易造成腕隧道周围狭窄而造成神经压迫.常见的症状有大拇指、食指、中指及无名指感觉麻刺或疼痛,严重时麻痛感会延伸至整个手掌和手臂,晚上睡觉或使用手部时,症状更明显,若都不进行治疗,更会造成手指及手掌无力,神经长期压迫后甚至会造成不可逆的损伤。

盛行率大约5-10%,女性比男性高,为男性的3-10倍,手腕有反复动作的活动皆可能诱发,如:煮菜、用滑鼠及各类3C用品、打字、清洗、开車、油漆等,有些生理狀况或疾病也会诱发,如:糖尿病、风湿免疫疾病、洗肾病患、手部骨折等。

朴子医院复健科黄维清医师表示,透过病史及身体理学检查可以帮助诊断,此外神经传导及肌电图检查能确定正中神经受损程度,并可排除其他造成手掌麻痛的原因。较严重患者甚至可以在超音波检查下看到被压迫而肿胀的正中神经。

治疗方式首重找到引发症状的原因,尽量减少手指和手腕关节过度活动,使用药物外,可于晚上配戴竖腕副木使腕隧道减压,而在医院可以由医师以超音波导引行神经解套术(如图),注射类固醇、高浓度葡萄糖或高浓度血小板血浆(PRP),直接对神经解套及减压且可降低发炎反应,注射治疗后症状可以获得明显改善;后续要再配合复健治疗,包含仪器物理治疗(超音波、低能量雷射、经皮电神经刺激)及相关手腕及手部运动治疗;若症状经由以上治疗仍无法改善,代表神经被压迫过于严重则要考虑手术治疗。

黄医师提醒,如果手腕及手指出现麻痹感、无力等症状,应及早就医,以免错过最佳治疗时机。呼吁大家平时在进行手部运动时,应采取适当的休息和放松措施,并适当使用手套和护具等手部保护。◇

责任编辑:玉珍

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