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瓣膜修补 达文西“开心”伤口只有4公分

高医心脏血管外科团队“开心”手术使用达文西手臂系统,让伤口只有4公分。图左起:心脏外科医师李涵彦、高医副院长罗传尧、吴女士、陈先生、心脏外科主任蔡峯钧。(方金媛/大纪元)
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【大纪元2023年06月28日讯】(大纪元记者方金媛台湾高雄报导)48岁的陈先生是软体工程师,10几年前就有心悸的问题,但因害怕手术风险,一直拖延;58岁的吴女士,因为心脏吃力的问题,甚至无法趴睡,“都会听到自己的心跳声”。两人经过达文西开心手术后,不仅伤口只有“4公分”,且复原时间短,在出院10多天后就能逐步自理,恢复正常生活。

达文西机器手臂辅助之心脏手术(简称达文西开心手术)在国内虽已引进多年,但目前仅有少数医院提供服务,原因为技术门槛高,且无相关耗材。高医今年5月引进最新一代达文西系统,并新聘自北部南下的心脏外科主任蔡峯钧执行这项手术,服务更多南部民众。

蔡峯钧累积超过200例达文西开心手术,可以在4公分的伤口精准完成瓣膜修补手术,在新系统引进第一个月已完成3例的僧帽瓣修补手术,病人都在手术当天拔管,隔天转出加护病房,术后5~6天就可以顺利出院。

蔡峯钧表示,僧帽瓣(二尖瓣)闭锁不全发生的原因众多,最常见的是退化性腱索断裂或脱垂所造成,治疗的首选是开心手术修补瓣膜而不是置换人工瓣膜。尤其在心脏功能还没变差或扩大前,及时手术可以让病人恢复到正常的生活品质。

他说,过去达文西手术多用于泌尿、妇产等相关手术。最新一代达文西系统利用3D立体内视镜放大影像10倍,并搭配3支互相切换的机械手臂,再加上一名助理医师,等于同时有5只手,手术时间大幅缩短,仅约3~4个小时。术后1年,心脏可见明显缩小,持续追踪3年如无异样即无须特别检查。

他指出,僧帽瓣闭锁不全应尽早治疗,避免心脏不可逆伤害或心防颤动;他也强调,“修补”比“置换”效果好,不须抗凝血剂,更有持久性,且能保护心脏功能并减少内膜感染。

他说,达文西开心手触技术已很成熟,当民众被诊断有僧帽瓣疾病同时建议开心手术时,与外科医师做术前讨论时应了解:1、瓣膜病变的原因与部位;2、医师预计采取的手术方式;3、是否可以接受达文西机器手臂手术。

陈先生和吴女士因为害怕“25公分的伤口”,所以不敢接受传统开心手术,加上两位都是上班族,无法请长假,因此恢复时间快、伤口小的达文西开心手术,就成了他们的首选。术后,陈先生没有心悸了,也纾解了他长年的忧虑;吴女士也开心地说,“心脏安静的要命”。◇

责任编辑:唐音

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