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补错得肾结石?医师告诉你钙镁、维生素D补充比例

文/杨景端、王贺

钙和镁都是人体必须的微量元素,在维持健康方面发挥着重要的作用,不过,并非摄取越多越好,什么样的比例对人体才是最好的?(Shutterstock)
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钙和镁都是人体必须的微量元素,在维持健康方面发挥着重要的作用,不过,并非摄取越多越好,只有这两种营养素达致理想的平衡对人体才是最好的。

补钙必知2点

1. 钙和镁的理想比例为2:1

一般情况下,钙和镁的理想比例是2比1,即每天钙的摄入量是镁的两倍。这种比例能够帮助维持神经肌肉功能的平衡,支持骨骼健康,有助于缓解钙镁比例不当而引发的相关问题。

2021年,《营养进展(Advances in Nutrition)》上的一项研究表明,低镁摄入量加上高钙摄入量,即高钙镁的摄入量比例,会增加多种慢性疾病,例如心血管疾病和代谢综合征,以及一些癌症(结直肠癌、前列腺癌、食道癌)的风险和总死亡率。另一方面,摄入大量镁可能会对膳食钙镁比极低(<1.70)的个体产生不利影响。因此,建议钙镁比 1.70–2.60作为最佳范围。

建议钙镁比 1.70–2.60作为最佳范围。(Shutterstock)

2. 搭配维生素D增加吸收率 但有风险

在补充钙镁时,还需要注意与维生素D的搭配,搭配维生素D能够增加钙和镁的吸收效果。

2020年,《国际癌症杂志(Int J Cancer)》发布的一项研究报告表示,有20,295 名20 岁以上的成人参与的调查结果显示,钙和镁影响肌肉质量和功能,维生素 D有助于镁和钙的吸收。

但是,需要注意的是,补充钙镁的同时补充维生素D也会带来一些风险。

2018年,《美国医学会杂志(JAMA)》的一项研究表示,美国预防服务工作组(USPSTF)发现,有足够的证据表明同时补充维生素 D 和钙会增加肾结石的发病率。

2018年,《美国医学会杂志(JAMA)》的另一项研究表示,研究人员纳入了 11 项针对 50 岁及以上成年人、历时 2 至 7 年进行的随机对照试验发现,与安慰剂相比,补充维生素D 降低了总骨折发生率。但补充维生素D 和钙及肾结石发病率增加相关,而单独补充钙则不会增加肾结石发病率。

同时补充维生素 D 和钙会增加肾结石的发病率,因此应留意预防肾结石。(Shutterstock/大纪元制图)

怎样知道自己缺钙和镁?

当人体缺乏足够的钙时,会出现一些明显的表现,如:

· 骨头问题:感觉骨头有点酸痛,容易骨折,检查发现骨密度降低。
· 肌肉问题:出现腿抽筋,肌肉抽搐、痉挛、无力等现象。
· 神经问题:情绪不稳定、焦虑、抑郁,甚至失眠。
· 其它:心律不齐、掉头发、皮肤和牙齿容易出问题等。

此外,如果身体有这六大症状说明你可能缺镁了:

第一,抽筋。半夜睡觉的时候突然抽筋,或者运动时肌肉容易抽筋。

第二,长时间不明原因的疲劳。因为镁参与人体的能量ATP(三磷酸腺苷)的生成,当镁不足时,这些细胞能量就制造不出来,人就会感到过度疲劳。

第三,心率不齐。即使是安静坐着,心脏也会突然加快或忽快忽慢。

第四,头痛。有些长期慢性偏头痛者补充镁之后,头痛问题就消失了。

第五,焦虑。有焦虑紧张、忧郁症状的人, 补充镁之后情绪会稳定许多。

第六,失眠。镁会向脑部传递安定的讯号,依靠安眠药的人注射镁后晚上就睡得特别好。

小腿抽筋疼痛难忍,中医教你如何改善抽筋。(Shutterstock)
半夜睡觉的时候突然抽筋,可能是缺钙造成。(Shutterstock)

食物是钙和镁的最好来源

众所周知,食物是获得钙和镁的最佳途径,因为它们通常含有其它有助于这两种营养素吸收和利用的物质。以下是一些富含钙和镁的食物:

富含钙的食物:

· 牛奶和酸奶、奶酪等奶制品。
· 菠菜、芝麻菜等绿色蔬菜。
· 大豆、黑豆、白豆等豆类食品。
· 杏仁、花生、芝麻、南瓜籽等坚果和种子。
· 三文鱼、沙丁鱼、牡蛎等海鲜。

富含镁的食物:

· 杏仁、腰果、葵花籽和南瓜子等坚果和种子。
· 黑豆、扁豆、绿豆等豆类食品。
· 燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品。
· 鲑鱼、鳕鱼等鱼类。

富含镁的食物。(Shutterstock)

怎样选择钙补充剂

如果在日常生活中难以摄取到足够的钙与镁,可考虑服用补充剂。现在市面的钙补充剂种类繁多,让人眼花撩乱,酒精该选择什么样的好?通常,碳酸钙和柠檬酸钙通常是更好的选择。

● 碳酸钙

碳酸钙是天然形式的钙,通常从矿石中提取而来,含钙量相对较高,意味着你可以在较小的剂量下摄取足够的钙。碳酸钙在我们的食物中也非常常见,例如奶制品和鱼骨头中。

● 柠檬酸钙

柠檬酸钙是在柠檬酸的帮助下提供钙,尽管它的含量较低,但是柠檬酸可以帮助消化系统对钙吸收比较差的人,促进钙的吸收。

● 磷酸钙

磷酸钙特别是磷酸三钙含有39%的元素钙,含量虽然略低于碳酸钙,但仍然高于柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙。哈森大学药学院助理教授Roger Phillips建议,磷酸钙只是在你同时有磷酸盐缺乏症时才选用。

究竟如何选择钙的补充剂,要看具体情况。如果你需要较高剂量的钙,而且对柠檬酸敏感,那么碳酸钙可能就是更好的选择。但如果你的消化系统对钙吸收有困难,那么含柠檬酸的柠檬酸钙可能就更适合你。所以一定要选择适合自己的钙补充剂,并在专业人士的指导下使用。

最后,钙和镁的补充,还要考虑自身个体差异的存在,有的人可能需要多补一些钙,有的人需要多补一些镁,例如,那些运动量大、身体容易排出镁的人可能需要更多的镁。

但在服用任何补充剂之前,最好还是先咨询您的家庭医生,尤其是如果有健康状况的人。无论怎样,要注意一点:保持身体内钙与镁的平衡。

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责任编辑:刘晓真、孙诚◇

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