随着COVID-19疫苗施打率越来越高，造成的常见和特别的副作用层出不穷。有研究指出，全球范围内，接种SARS-CoV-2疫苗后脱发的案例越来越多，怎样避免这种副作用？
引起严重脱发的疫苗和部分案例
1. 莫德纳疫苗
台湾新北市40多岁的陈女士接种莫德纳疫苗后，严重掉发至全秃。根据病历资料记载及相关检验结果等审议，台湾政府给予她救济金3万元台币（约940美元）。陈女士的案例收录在台湾卫生福利部预防接种受害救济审议小组（VICP）今年7月27日进行的会议记录中。
日本东京一名30多岁的男子在接种莫德纳疫苗后，原本茂密的头发逐渐掉落，变成秃头。这名男子在2021年7月9日接种第一剂莫德纳疫苗，3天后开始掉发，在8月10日接种第二剂莫德纳疫苗后越来越严重，9月份时头发已经掉了大半，在距离首次接种疫苗后4个多月时几乎全秃。
2021年9月，他去日本的大医院做检查，检测出抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPO antibodies）数值过高、甲状腺血流量略低，诊断为慢性甲状腺炎。医生告诉他，脱发不是疫苗引起的，甲状腺与疫苗没有关系。“但是在我看来，甲状腺血流减少和功能降低很有可能是疫苗造成的”，这名男子发文写道，“我每年的身体健康检查，甲状腺都没有问题，家族中也没有人得过慢性甲状腺炎。反而许多COVID-19疫苗副作用都与血液有关，很难相信不是疫苗影响的。”
这名男子在今年8月贴出的照片显示，他的头发已经开始不均匀地生长，但斑秃现象依然严重。
2. 科兴疫苗
另有泰国媒体报道，普吉岛一名19岁学生在2021年7月16日接种完第二剂科兴疫苗，3天后头发开始成簇掉落，早上起床后发现枕头上遍布着大量掉落的头发，他吓了一跳，之后脱发令他几乎成了光头。
医生诊断后告诉他，这是疫苗的副作用，疫苗与他的白细胞发生反应，导致他的免疫功能低下。
3. 辉瑞/复必泰（BNT162b2）疫苗
《国际皮肤病学杂志》（International Journal of Dermatology）2022年刊登了一项病例报告。一名80岁男子在接种第一剂辉瑞/复必泰（BNT162b2）疫苗7天后，因面部毛发迅速脱落而就诊。患者左侧脸颊和上唇有一片胡须脱落，整个头皮有相似症状，诊断为斑秃，使用局部敷药未见改善。据患者报告，在注射第二剂疫苗后脱发症状逐渐恶化，仅2个月就已全秃。在使用方酸二丁酯加外用5%米诺地尔局部免疫治疗1个月后，没有任何效果。
患者在接种疫苗前，他本人及家族都没有脱发或自身免疫病史，COVID-19血清学检测和鼻咽拭子检测结果均为阴性。
报告指出，病例发生的时间表明，接种辉瑞/复必泰疫苗与出现大面积的斑秃之间存在潜在联系，即接种的疫苗诱发易感人群自身免疫反应。具体来说，第一剂疫苗可能引发了自身免疫反应，而第二剂是对已经敏感的免疫系统再次注射，有可能会增强自身免疫对毛球（hair bulb）的攻击，导致病情明显恶化。
疫苗引起免疫反应 导致脱发
2022年刊登在《美国皮肤病学会杂志病例报告》（Journal of the American Academy of Dermatology Case Reports）上的一篇案例报告提到，研究人员对美国疾病控制和预防中心疫苗不良事件报告系统数据库的检索显示，截至2022年2月，有915例脱发病例，斑秃67例，全秃1例，普遍性脱发8例，他们都与辉瑞或莫德纳疫苗有关。有斑秃及其他自身免疫性疾病（尤其是甲状腺功能障碍）病例或家族病史的患者，在接种SARS-CoV-2疫苗后，脱发的风险可能更高。
该项报告建议医生，在排除其它可能的诱发因素外，对已接种疫苗1至2个月的患者，应加强SARS-CoV-2疫苗诱发斑秃的临床怀疑。
斑秃是一种T细胞介导的自身免疫性疾病，其特征是由于针对毛囊的炎症反应导致脱发。 该报告提到，莫德纳和辉瑞疫苗可引发T细胞介导的免疫反应，从而引发脱发 。
台湾秀传纪念医院药师王佳玲在其文章中表示，目前为止还没有获准用于治疗斑秃的药物，现有治疗药物有类固醇等，采用口服、外用、局部注射，但治疗成效不一，且伴随比较严重的副作用，结果常常令人失望。
5招降低疫苗副作用 平衡免疫力是关键
怎样才能把打疫苗后出现的副作用降到最低呢？欧洲病毒学及传染病专家、生物技术公司首席科学家董宇红博士在新唐人《健康1+1》节目中表示，很多的疾病，包括很多的不良反应，都与机体免疫力的失衡有关系。例如针对COVID-19病毒，进入到特异性免疫这个环节时，首先是将T辅助细胞充分激活后，产生TH1细胞，用于直接清除病毒感染的细胞；同时还有一种细胞叫TH2细胞，主要用于辅助激活B细胞产生抗体，并分泌细胞因子，这些都是适量的，而不是越多越好。这种以TH1细胞为主导、TH2细胞辅助配合的平衡状态下形成的特异性免疫力，是最佳的抗病毒免疫力。
董宇红介绍几种平衡免疫力的方法：
1. 情绪不佳时不要打疫苗。首先精神状态影响免疫力，精神状态就像身体的司令官，通过神经的末梢控制着免疫细胞。希望把接种疫苗后的不良反应降到最低，就要调整好心态，心情放轻松，因为紧张和压力会抑制免疫力。因此不要在精神状态不佳如劳累、情绪抑郁或波动的情况下打疫苗。
2. 避免吃一些影响免疫力的药物，非甾体类抗炎药（NSAID）包括含有阿斯匹林成分药物、布洛芬、萘普生（Naproxen），这类药物在抑制发烧疼痛症状的同时，也减少了病毒感染产生的抗体水平。因此不仅感染病毒的人不要吃这类药物，准备打疫苗的民众，也尽量不要吃这些药。
3. 过敏体质的民众，一定不要吃抗过敏的药来预防，这种抗组织胺药会抑制身体淋巴细胞（免疫细胞又称淋巴细胞，是白血球的一种）的功能，还会抑制它的活性，从而影响产生抗体的水平。因为过敏是不能预防的，尤其是严重的过敏反应，吃这些药没有任何作用。
有过敏体质的人，建议多吃天然、新鲜的食物，避免一些发酵食物或腌制的肉类，这些食物会产生组织胺。当体内的组织胺水平很高的时候，一打疫苗可能马上就触发类似过敏的反应。
4. 不要喝酒，酒对人体免疫细胞有害，淋巴细胞会被破坏。
5. 不要扰乱身体节律，保证有质量的睡眠。身体内有两种很重要的激素，生长激素和褪黑激素，相当于免疫系统的天然修复剂。人在睡觉的时候，会正常的分泌激素，能够修复淋巴细胞的功能，让身体处在一个平衡的状态。◇
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责任编辑：吴宓辰、李凡
