【大纪元2024年01月18日讯】（大纪元记者方金媛台湾高雄报导）吴女士的脚踝曾痛到寸步难行，进行全人工踝关节置换手术后，半年后即能与家人开心出游。
过去，吴女士的右边脚踝长期疼痛肿胀，初期吃药尚可改善，但时间一久也都无效。只要一走路就疼痛难耐，加上她本身也是类风湿性关节炎病患，身上多处关节有疼痛或变形问题，苦于右踝疼痛折磨，她到高医骨科部求诊。
经X光与理学检查后，发现吴女士有严重踝关节退化性关节，并有扁平足问题。前者的手术治疗方式有二种：踝关节融合手术及全踝关节置换手术。但因吴女士有类风湿性关节炎及扁平足，日后有多个关节退化需关节融合的可能，若进行踝关节融合手术，恐会加速周边关节退化，且吴女士强烈希望保有踝关节活动度，最后为她施行全踝关节置换手术。
高医副院长黄炫迪表示，髋关节、膝关节及踝关节是下肢三大关节，一旦发生关节炎，就会产生疼痛、行走困难。目前临床上，因关节炎而进行人工髋关节置换手术或人工膝关节置换手术十分常见，相较之下，全踝关节置换手术用于严重踝关节炎的病人，近20年才开始，但随着人工关节设计的改良，近年来逐渐成为医师与病患的选择。
高医骨科部，同时也是台湾骨科足踝医学会理事陈姝蓉医师表示，髋关节或膝关节退化性关节炎是因年纪增长或过度使用所造成，踝关节退化性关节炎则多因外伤所致，如踝关节骨折或脱臼、踝韧带损伤或长期踝关节不稳定等。其症状多为踝关节肿胀变形、关节活动度受限、走路或蹲踞时疼痛等。对于轻微踝关节炎，可给予药物与辅具来减轻症状；针对严重踝关节关节炎，则需采取手术治疗。
陈姝蓉指出，踝关节融合手术一直以来都是治疗严重踝关节炎的黄金标准。病人只要周围关节功能良好、可进行代偿，且具有正常神经肌肉功能，骨愈合后就能近乎正常行走，疼痛改善且日常功能良好，但其缺点有活动度减少、步态受影响，以及周边关节退化。据文献报导，踝关节融合术后22年，约有近100%产生周边关节退化现象。
陈姝蓉说，全球全人工踝关节至少超过10种，目前已进展到第四代。其设计为三件式，为胫骨与距骨金属组件加上垫片，其垫片是超高分子量聚乙烯来降低其耗损。全人工踝关节在超过10年的追踪，仍有超过8成良好预后，目前全人工踝关节已跃升成为严重踝关节炎病人的另一治疗选项。
陈姝蓉说，全人工踝关节置换手术的大幅发展是近20年内的事，在台湾也较少医师有相关经验，目前无健保给付；提醒计划进行此手术时，要找有经验的足踝骨科医师，以降低出错概率。◇
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