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染疫后消化疾病风险增 肠道微生态配方可缓解

新冠(COVID-19)病毒感染增加消化系统疾病的长期风险。(UGREEN3S/shutterstock)
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【大纪元2024年01月31日讯】(大纪元记者王佳宜综合报导)随着感染新冠病毒人数不断增加,越来越多的人出现消化系统疾病。近期,一项最新研究表明,新冠病毒增加消化系统疾病长期风险,即使轻症患者患上消化系统疾病的风险也有明显上升。

2024年1月10日,发表在《BMC医学》(BMC Medicine)期刊上的一项大型人群回顾性研究表明,感染过新冠(COVID-19)病毒的患者,患有消化系统疾病的风险更高。

研究人员纳入了英国生物数据库中的84万多人,将他们分为感染过新冠病毒组、同时期没有染疫对照组,以及使用2017至2019年数据的疫情前对照组。

结果发现,与同时期没有确诊新冠病毒的人相比,先前感染的患者,患有消化系统疾病的风险更高,包括胃肠功能障碍风险增加了38%,消化性溃疡的风险增加了23%,胃食道逆流的风险增加了41%,胆囊疾病的风险增加了21%,严重肝病的风险增加了35%,非酒精性肝病风险增加了27%,胰腺疾病风险增加了36%。

此外,胃食道逆流疾病的风险随着新冠病毒病症的严重程度,呈现逐渐增加的趋势;即使在染疫一年后,胃食道逆流和胃肠功能障碍风险仍然升高,分别增加了64%和35%。

研究人员还对感染一次和再次感染者的消化系统疾病风险进行亚组分析,结果发现,与未感染的人群相比,再次感染组患胰腺疾病的风险增加440%,仅感染一次组的患者患胰腺疾病的风险增加44%。

该研究还发现,即使在没有住院的轻症患者中,患胃肠道功能障碍、胃溃疡、胃食道逆流、非酒精性脂肪肝的风险也很明显。

研究强调,轻症患者占新冠感染病例的95%以上,即使他们面对的消化道疾病风险较重症患者小,但考虑到染疫人数巨大,消化道疾病发病率的轻微增加仍意味着病例增加很多,医疗系统应有所准备。

感染新冠病毒与消化系统疾病之间关联的机制尚未完全清楚,但该研究提出几种可能性,其中之一是病毒通过粪口传播导致消化道感染,待重症期过后,通常就会引发肠易激综合症(IBS),导致长期功能性肠胃疾病。

其次,新冠病毒刺突蛋白与消化道血管紧张素转换酶(ACE2)受体之间相互作用,也可能与患者的消化系统疾病进展有关。ACE2在病毒感染细胞的过程中起重要作用,比起肺脏的上皮组织,消化道上皮组织有更多的ACE2,从而令新冠病毒感染更加容易。ACE2也存在于胆道和胰腺中,这可能是感染新冠后,胆囊和胰腺容易出现疾病的原因之一。

近期,另外一项根据美国退伍军人事务部国家医疗保健资料库中1165万人的研究也发现,因新冠住院的患者患胃肠道疾病的风险普遍增加,且较感染季节性流感住院的患者风险更高。该研究发表在2023年3月《自然-通讯》(Nature Communications)杂志上。

该研究显示,感染新冠病毒一个月的人,患胃食道逆流的风险增加35%,消化性溃疡的风险增加62%,急性胰腺炎的风险增加46%,功能性消化不良的风险增加36%,急性胃炎的风险增加47%,肠易激综合症的风险增加54%,胆管炎的风险增加102%。

在具体的胃肠症状方面,便秘风险增加60%、腹痛风险增加44%、腹泻风险增加58%、呕吐风险增加52%,腹胀风险增加46%。

肠道微生态配方能缓解新冠后遗症

为缓解新冠病毒引发的消化系统疾病后遗症,一项新研究还研发了肠道微生态配方,通过改善肠道微生态失衡问题,来有效缓解患者不同系统及器官的后遗症症状。这项临床研究刊登在2023年12月的《刺针:传染病学》(THE LANCET:Infectious Diseases)期刊上。

研究团队发现,新冠后遗症患者的肠道微生物出现非常独特的失衡状态,这很可能是新冠后遗症的主要成因。

研究团队将463名有新冠后遗症的参与者随机分为两组,一组服用微生态配方(SIM01),另一组服用维他命C安慰剂作为对照,为期六个月。

微生态配方是一种微胶囊冻干粉末,含有青春双歧杆菌、两歧双歧杆菌和长双歧杆菌3种益生菌以及促进益生菌生长的益生元低聚半乳糖、低聚木糖和抗性糊精。

研究结果表明,微生态配方组患者的新冠后遗症明显改善,包括疲劳、记性差、注意力不集中、胃肠不适、全身不适等的改善。而且与安慰剂组相比,微生态配方组中有更多患者的关节疼痛、运动能力、呼吸急促、失眠、肌肉疼痛、咳嗽、脱发、胸痛和情绪障碍等问题均得到改善,但不特别显着。

除了临床症状评估外,研究团队还分析了服用益生菌6个月时的肠道微生态,发现与之前和安慰剂组相比,服用微生态配方组的肠道益菌数量及微生物多样性明显提升,肠道坏菌的数量则同时降低,显示微生态配方具有调整肠道微生态的功效。

中大医学院院长兼肠道微生物群研究中心主任陈家亮表示,保持肠道微生态平衡是避免感染传染病和相关后遗症之关键,呼吁大众正视肠道微生态健康,降低感染传染病及出现相关后遗症的机会。@◇

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责任编辑:李凡

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