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【医道心传】

皮肤痒好难受 中医内服外用4招击退

文/吴国斌(中医师)

中医药可以调理体质,改善难治的皮肤痒。(《医道心传》提供)
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皮肤痒是个很麻烦的症状,不抓很难受,抓了很过瘾,但之后皮肤会更痒!尤其是当你皮肤痒到无法入睡时,那就会引起更多的疾病。皮肤痒的病因是什么?有没有简单的方法可以改善皮肤痒?我们今天就来谈这个话题。

皮肤病的主观症状是多样性的,与皮肤病的性质、病变严重程度及患者个人体质的差异性有关,主要有痒、痛、麻木等感觉。这三个感觉,就属痒最为难受!

中医对皮肤痒的原因分类很详细,主要是从外在致病因素、发病部位及“体质”差异来探讨。大家不妨看看中医如何分类,也看看你皮肤痒的病因属于哪一类,这样才比较容易找出正确的解决方案。

体质因素

中医认为“风、寒、暑、燥、湿、火”等环境因素会导致疾病,而人的体质不同,会使其更容易受到某些环境因素影响。

风痒

风的特色是“来得快,去得快”,在人体,风的性质走表、往上走,所以风痒的特色是发病部位通常在“头面、耳、鼻”等处,严重时亦可遍布全身。

若偏于热(风热),可见到像“针帽、粟米大的红色丘疹”,遇到热则痒得更厉害。若吹个凉风,痒的感觉又可以稍微缓解。

若偏于寒(风寒),其痒感发生有一定的季节和时间性,一年之中,冬天重夏天轻;一天之内,早晚气温偏低时,较中午气温偏高时,痒感要重得多,“丘疹、风团呈淡红色”等。

湿痒

湿的性质是往下走,所以湿痒的部位主要在“下肢、阴囊、女阴和趾缝”处。皮疹以丘疱疹、水疱、糜烂等湿烂的表现为主。皮肤痒搔破后则有较多的组织液溢出,并有越烂越痒,越痒越烂的倾向,往往是缠绵难愈。若湿兼有热邪,则“皮肤色红,略有肿胀”,痛重于痒;兼有寒邪,则“皮肤肥厚,状如牛领皮,色泽暗红或紫红”,痒重于痛。

热痒

痒无一定的地方,其皮疹以“红色丘疹、红斑”为主,多数呈播散性分布,部分融合起来成为一片。自觉灼热刺痒,状如针刺,搔破表皮则鲜血渗出,结有血痂,偶尔也可化腐酿脓,形成疖肿。

燥痒

中医将宇宙中或身体内的能量分为阴阳两类,例如阳代表白昼,阴代表黑夜,阳代表火,阴代表水等等。如果阴的能量受损伤,身体就会干燥。

燥痒好发于秋冬之间,或年过五十,或患温热病(例如流感高烧)后,阴血内伤或阴虚血亏,生风化燥,皮肤失去濡润养份,故症见皮肤干燥发痒,其痒感往往是时轻时重,呈阵发性发作后,“可见糠秕状鳞屑脱落”。

虚痒

有些老年人冬天全身皮肤很痒,但看不到任何皮疹,特点是“全身瘙痒不止,如虫行皮肤外”,主要是气血阴阳不足所致。中医将身体内的能量称为“气”,血的化生依赖于气的作用,而气的生成同样依赖于血液的濡养,兼血虚则皮肤干燥,痒感在夜间尤重;兼气虚则在寒热变迁或者季节变化时加重;兼阳虚则痒感多发生在秋末冬初,以中、老年男性多见;兼阴虚则干痒不休,皮肤干枯不润泽,搔后可见较多的糠秕状鳞屑脱落。

瘀痒

“瘀”表示气血淤滞。痒感发作时,非要搔破皮疹使血外溢方可;皮疹以暗红色丘疹、结节为主,有的散在性分布于全身,有的凝聚结块,埋入肤内,有的融合成片,状如席纹。

 

6种体质因素导致皮肤痒。(医道心传制作组制图)

饮食因素

食痒

凡食鱼、虾、蟹之类动风发物,或吃牛、马、猪、羊、狗、鸡等禽兽肉,食之过多,胃难消磨,而诱发食痒。表现在皮肤上常有地图状红色风团、水肿性红斑、丘疹和大小不等的水疱。若治疗不及时,还会毒气内攻,出现呕吐、下痢、精神困倦等全身症状。

如果过敏严重,建议立即就医。如果症状不太严重,可以用紫苏叶煮水喝,对于海鲜过敏效果尤其好。

酒痒

饮酒后立即或间隔不久,皮肤感觉发痒,继而出现全身性弥漫性红斑,或形如针帽大小的红色丘疹,但随着酒毒从汗液或小便排出,痒感和皮疹也减轻,乃至消失,有自愈趋势。

食痒、酒痒为是致痒饮食因素。(医道心传制作组制图)

外来因素

毒痒

《诸病源候论》说:“凡药有大毒,不可入口、鼻、耳、目。”否则淫痒不止,甚则毒攻脏腑。其皮疹以“弥漫性水肿性红斑”为主,其次为红色丘疹、风团等。常见的毒痒是吸入杀虫剂过敏。此外,凡患疔疮、痈疽初期,其顶亦有奇痒的感觉,此系毒热未聚的征兆。

对于这种痈疮有脓、起泡的初期症状,可将绿豆、红豆、薏仁以1:1:1的比例煮来吃,通常两至三天可以缓解症状。

(疥)虫痒

痒通常发生在指(趾)缝、肛门、前阴、少腹以及乳房皱襞等处,个别遍传全身,白天虫潜伏隐藏不动,夜间为了交配和觅食而在肤内辗转爬行,故而痒感日轻夜重,此时之痒,如芒刺在身难忍,搔破则淡黄色液体外溢,具有较强的传染性。

按照中医的说法,湿热(湿火)体质的人容易出现寄生虫。诚如陈实功所说:“湿火混化为虫……传遍肢体。”湿热体质的人通常会有舌苔黄腻、体味较重、皮肤出油、大便粘马桶等现象。

 

毒痒、(疥)虫痒为是致痒外来因素。(医道心传制作组制图)

皮肤痒中医内服通用古方

一项综述研究发现,相比起单独使用西药,中药或中西医结合治疗更有助改善慢性皮肤痒,例如牛皮癣、湿疹、荨麻疹等。

在此介绍我在临床上使用过的两个中医古方,对于各类皮肤痒的患者都有效果。

疗毒汤(《疡医大全》)—治疗各类顽固的皮肤病

疗毒汤出自古籍《疡医大全》,书中描述疗毒汤“治一切久远痛痒诸疮”,主要用于治疗各类顽固的皮肤病。其功效卓著,尤其适用于那些长期不愈、皮肤发痒,甚至皮肤硬化的患者。

疗毒汤的组成相对简单,主要包括以下药材:

  • 何首乌:截疟解毒、益精血
  • 荆芥:解表散风、止痒
  • 独活:祛风湿、止痛
  • 防风:祛风解表、止痒
  • 威灵仙:祛风除湿、通络止痛
  • 胡麻:润肠通便、补肝肾
  • 石菖蒲:改善痈疽疥癣
  • 苦参:清热燥湿、杀虫止痒

这些药材一起煮成汤饮用。需要注意的是,因为其中含有苦参,汤药会有些苦味。如果能忍受这些苦味,持续饮用疗毒汤,将有助于改善长期皮肤病的症状。

消毒散(《疡医大全》)—治疗全身性皮肤瘙痒

消毒散出自古籍《疡医大全》,书中描述消毒散:“治遍身痒疥。”

消毒散是一个广泛应用于治疗全身性皮肤瘙痒的中医方剂,尤其针对各类遍身痒疥有显着疗效。此方药材主要具有清热解毒的功效,能有效缓解皮肤的不适症状。

消毒散的药材组成包括:

  • 金银花:清热解毒
  • 连翘:清热消肿
  • 白蒺藜:祛风止痒
  • 荆芥:解表散风
  • 白芷:消肿排脓
  • 牛蒡子:清热解毒
  • 防风:祛风解表
  • 白鲜皮:清热解毒
  • 赤芍、白芍:凉血活血
  • 甘草:调和诸药

这些药材一起煮水饮用,能有效缓解全身性的皮肤瘙痒。根据古书记载,消毒散可根据患者的体质进行适当调整。例如:

  • 如果病情拖延已久,耗损阴液,导致身体虚弱,可加何首乌以补益肝肾。
  • 若皮肤干燥,可加当归以滋阴润燥。
  • 若体内有热,可加黄芩以清热泻火。
  • 若病情主要集中在下半身,可加黄柏以清热燥湿。
  • 若小便不利或疼痛,可加木通以利尿通淋。

消毒散虽然方药简单,但效果显着,适用范围广。通过根据患者的体质和症状进行微调,可以达到最佳治疗效果。希望这个方剂能帮助更多患者缓解皮肤瘙痒的困扰。

皮肤痒自然疗法

紫苏叶治疗海鲜过敏

有一位患者在食用海鲜后,出现了全身皮肤瘙痒,像荨麻疹一样,大片红肿,非常难受。针对这种情况,我建议他使用紫苏叶进行治疗。

紫苏叶是一种常见的中草药,可以帮助解决因食用鱼、蟹等海鲜引起的过敏反应。我建议患者一次使用约一两(约30克)的干紫苏叶,用1,000cc的水煮沸后,再煮滚不超过十分钟。煮好的紫苏叶水可以当饮料慢慢饮用。

这位患者按照这个方法饮用了紫苏叶水后,仅仅一天,皮肤的瘙痒症状就消失了,无需服用任何西药。这证实了紫苏叶能有效解海鲜毒的传统疗效。

紫苏叶不仅能解海鲜毒,还能舒缓因过敏引起的皮肤瘙痒,是一种简单且有效的自然疗法。有类似症状的患者不妨一试。

 

紫苏叶水有助缓解海鲜过敏。(医道心传制作组制图)

椰子油的多重功效:止痒、推拿、天然护肤

在我的临床经验中,椰子油是我最常推荐的天然疗法之一。

●止痒不油腻

椰子油不仅可以食用,对于皮肤痒的治疗效果也非常显着。其独特之处在于与一般油不同,椰子油具有优异的渗透吸收效果,涂抹后不会感觉特别油腻。

●推拿油

作为推拿油,椰子油同样出色。不仅能够有效止痒,还能在酸痛时提供极佳的按摩效果。

●幼儿适用

尤其对于婴幼儿来说,椰子油是安全可靠的选择。小朋友皮肤痒时经常会抓痒,甚至把手放进嘴里。如果涂抹的是非天然的药物,可能会有误食风险。但椰子油即使被误食,也不会对健康造成影响。

因此,对于两岁以下的小孩,如果家长反映皮肤痒的问题,我通常建议使用椰子油。经验表明,椰子油在这方面的效果特别好。

希望这个经验能帮助到有需要的家庭,如果有皮肤痒的困扰,不妨试试椰子油,效果值得期待。

此外,有研究发现,椰子油的主要成分月桂酸具有抗菌作用,对于异位性皮肤炎患者来说,涂抹椰子油既能保湿,又能预防金黄色葡萄球菌感染。

独特案例分享:七、八年的牛皮癣治好了

我在临床治疗中,曾遇到一个特殊的牛皮癣案例。牛皮癣被西医视为难以根治的疾病,因其属于体质性问题,外用药仅能暂时缓解症状,难以达到治愈效果。同样,中医治疗牛皮癣也面临挑战。

这位患者来找我时,主要诉求并不是皮肤问题,而是鼻塞导致的睡眠障碍。他的鼻塞非常严重,影响了夜间睡眠,导致多梦浅眠,早晨仍感疲惫。这种情况已经持续了七、八年,期间看了多位皮肤科医师,症状依然没有改善。

在治疗这个案例时,我并未直接从皮肤病入手,而是从患者的鼻塞问题着手。鼻塞导致睡眠质量差,进而影响免疫系统的修复功能。因此,我的治疗思路是先通鼻塞,改善睡眠,从而提升免疫力,加速皮肤病的康复。

治疗开始后,患者服用了两周通鼻子的药物,鼻塞明显改善,睡眠质量也有所提高。随后,他发现皮肤开始愈合,范围逐渐缩小,显现出痊愈的迹象。我再给他使用一种外用膏药——青珠膏,涂抹在患处。不到两个月的时间,困扰他多年的皮肤病竟然完全康复。

这个案例说明了治疗皮肤病应该从根本入手,也就是患者的体质问题。不仅仅是体质,还需要考虑患者的生活饮食习惯和作息。传统的皮肤科医师可能不会关心这些方面,但中医治疗讲求全面考虑,从病情演变和可能的发展来制定治疗方案。

不少研究也注意到牛皮癣与全身发炎、代谢失调的关系,减肥、调整饮食有助于改善症状。

大多数皮肤病的根本问题在于脾胃和肠道,这是免疫系统的基础。脾胃功能不佳,免疫系统自然也会受到影响,导致皮肤问题久治不愈。因此,中医强调从体质出发,全面考虑病因,从而达到更好的治疗效果。希望这个案例能为更多患者带来启发。

总结

以上,我们介绍了中医皮肤痒的病因及分类,通过这样简单的分类,我们很快就可以对症下药,改善病情。这里特别介绍了二个简易的通用方,对皮肤痒的改善效果不错,但在使用内服方药时,切记咨询您的中医师,符合您的病情、体质时才可使用喔!

如果您觉得本文对您很有帮助,而且周边的朋友也有同样的困扰,欢迎分享给他们,感谢大家的阅读,我们下次再见!@◇

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责任编辑:张晓慧

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