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【醫道心傳】

皮膚癢好難受 中醫內服外用4招擊退

文/吳國斌(中醫師)

中醫藥可以調理體質,改善難治的皮膚癢。(《醫道心傳》提供)
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皮膚癢是個很麻煩的症狀,不抓很難受,抓了很過癮,但之後皮膚會更癢!尤其是當你皮膚癢到無法入睡時,那就會引起更多的疾病。皮膚癢的病因是什麼?有沒有簡單的方法可以改善皮膚癢?我們今天就來談這個話題。

皮膚病的主觀症狀是多樣性的,與皮膚病的性質、病變嚴重程度及患者個人體質的差異性有關,主要有癢、痛、麻木等感覺。這三個感覺,就屬癢最為難受!

中醫對皮膚癢的原因分類很詳細,主要是從外在致病因素、發病部位及「體質」差異來探討。大家不妨看看中醫如何分類,也看看你皮膚癢的病因屬於哪一類,這樣才比較容易找出正確的解決方案。

體質因素

中醫認為「風、寒、暑、燥、濕、火」等環境因素會導致疾病,而人的體質不同,會使其更容易受到某些環境因素影響。

風癢

風的特色是「來得快,去得快」,在人體,風的性質走表、往上走,所以風癢的特色是發病部位通常在「頭面、耳、鼻」等處,嚴重時亦可遍布全身。

若偏於熱(風熱),可見到像「針帽、粟米大的紅色丘疹」,遇到熱則癢得更厲害。若吹個涼風,癢的感覺又可以稍微緩解。

若偏於寒(風寒),其癢感發生有一定的季節和時間性,一年之中,冬天重夏天輕;一天之內,早晚氣溫偏低時,較中午氣溫偏高時,癢感要重得多,「丘疹、風團呈淡紅色」等。

濕癢

濕的性質是往下走,所以濕癢的部位主要在「下肢、陰囊、女陰和趾縫」處。皮疹以丘皰疹、水皰、糜爛等濕爛的表現為主。皮膚癢搔破後則有較多的組織液溢出,並有越爛越癢,越癢越爛的傾向,往往是纏綿難癒。若濕兼有熱邪,則「皮膚色紅,略有腫脹」,痛重於癢;兼有寒邪,則「皮膚肥厚,狀如牛領皮,色澤暗紅或紫紅」,癢重於痛。

熱癢

癢無一定的地方,其皮疹以「紅色丘疹、紅斑」為主,多數呈播散性分布,部份融合起來成為一片。自覺灼熱刺癢,狀如針刺,搔破表皮則鮮血滲出,結有血痂,偶爾也可化腐釀膿,形成癤腫。

燥癢

中醫將宇宙中或身體內的能量分為陰陽兩類,例如陽代表白晝,陰代表黑夜,陽代表火,陰代表水等等。如果陰的能量受損傷,身體就會乾燥。

燥癢好發於秋冬之間,或年過五十,或患溫熱病(例如流感高燒)後,陰血內傷或陰虛血虧,生風化燥,皮膚失去濡潤養份,故症見皮膚乾燥發癢,其癢感往往是時輕時重,呈陣發性發作後,「可見糠秕狀鱗屑脫落」。

虛癢

有些老年人冬天全身皮膚很癢,但看不到任何皮疹,特點是「全身瘙癢不止,如蟲行皮膚外」,主要是氣血陰陽不足所致。中醫將身體內的能量稱為「氣」,血的化生依賴於氣的作用,而氣的生成同樣依賴於血液的濡養,兼血虛則皮膚乾燥,癢感在夜間尤重;兼氣虛則在寒熱變遷或者季節變化時加重;兼陽虛則癢感多發生在秋末冬初,以中、老年男性多見;兼陰虛則乾癢不休,皮膚乾枯不潤澤,搔後可見較多的糠秕狀鱗屑脫落。

瘀癢

「瘀」表示氣血淤滯。癢感發作時,非要搔破皮疹使血外溢方可;皮疹以暗紅色丘疹、結節為主,有的散在性分布於全身,有的凝聚結塊,埋入膚內,有的融合成片,狀如席紋。

 

6種體質因素導致皮膚癢。(醫道心傳製作組製圖)

飲食因素

食癢

凡食魚、蝦、蟹之類動風發物,或吃牛、馬、豬、羊、狗、雞等禽獸肉,食之過多,胃難消磨,而誘發食癢。表現在皮膚上常有地圖狀紅色風團、水腫性紅斑、丘疹和大小不等的水皰。若治療不及時,還會毒氣內攻,出現嘔吐、下痢、精神睏倦等全身症狀。

如果過敏嚴重,建議立即就醫。如果症狀不太嚴重,可以用紫蘇葉煮水喝,對於海鮮過敏效果尤其好。

酒癢

飲酒後立即或間隔不久,皮膚感覺發癢,繼而出現全身性瀰漫性紅斑,或形如針帽大小的紅色丘疹,但隨著酒毒從汗液或小便排出,癢感和皮疹也減輕,乃至消失,有自癒趨勢。

食癢、酒癢為是致癢飲食因素。(醫道心傳製作組製圖)

外來因素

毒癢

《諸病源候論》說:「凡藥有大毒,不可入口、鼻、耳、目。」否則淫癢不止,甚則毒攻臟腑。其皮疹以「瀰漫性水腫性紅斑」為主,其次為紅色丘疹、風團等。常見的毒癢是吸入殺蟲劑過敏。此外,凡患疔瘡、癰疽初期,其頂亦有奇癢的感覺,此係毒熱未聚的徵兆。

對於這種癰瘡有膿、起泡的初期症狀,可將綠豆、紅豆、薏仁以1:1:1的比例煮來吃,通常兩至三天可以緩解症狀。

(疥)蟲癢

癢通常發生在指(趾)縫、肛門、前陰、少腹以及乳房皺襞等處,個別遍傳全身,白天蟲潛伏隱藏不動,夜間為了交配和覓食而在膚內輾轉爬行,故而癢感日輕夜重,此時之癢,如芒刺在身難忍,搔破則淡黃色液體外溢,具有較強的傳染性。

按照中醫的說法,濕熱(濕火)體質的人容易出現寄生蟲。誠如陳實功所說:「濕火混化為蟲……傳遍肢體。」濕熱體質的人通常會有舌苔黃膩、體味較重、皮膚出油、大便粘馬桶等現象。

 

毒癢、(疥)蟲癢為是致癢外來因素。(醫道心傳製作組製圖)

皮膚癢中醫內服通用古方

一項綜述研究發現,相比起單獨使用西藥,中藥或中西醫結合治療更有助改善慢性皮膚癢,例如牛皮癬、濕疹、蕁麻疹等。

在此介紹我在臨床上使用過的兩個中醫古方,對於各類皮膚癢的患者都有效果。

療毒湯(《瘍醫大全》)—治療各類頑固的皮膚病

療毒湯出自古籍《瘍醫大全》,書中描述療毒湯「治一切久遠痛癢諸瘡」,主要用於治療各類頑固的皮膚病。其功效卓著,尤其適用於那些長期不癒、皮膚發癢,甚至皮膚硬化的患者。

療毒湯的組成相對簡單,主要包括以下藥材:

  • 何首烏:截瘧解毒、益精血
  • 荊芥:解表散風、止癢
  • 獨活:祛風濕、止痛
  • 防風:祛風解表、止癢
  • 威靈仙:祛風除濕、通絡止痛
  • 胡麻:潤腸通便、補肝腎
  • 石菖蒲:改善癰疽疥癬
  • 苦參:清熱燥濕、殺蟲止癢

這些藥材一起煮成湯飲用。需要注意的是,因為其中含有苦參,湯藥會有些苦味。如果能忍受這些苦味,持續飲用療毒湯,將有助於改善長期皮膚病的症狀。

消毒散(《瘍醫大全》)—治療全身性皮膚瘙癢

消毒散出自古籍《瘍醫大全》,書中描述消毒散:「治遍身癢疥。」

消毒散是一個廣泛應用於治療全身性皮膚瘙癢的中醫方劑,尤其針對各類遍身癢疥有顯著療效。此方藥材主要具有清熱解毒的功效,能有效緩解皮膚的不適症狀。

消毒散的藥材組成包括:

  • 金銀花:清熱解毒
  • 連翹:清熱消腫
  • 白蒺藜:祛風止癢
  • 荊芥:解表散風
  • 白芷:消腫排膿
  • 牛蒡子:清熱解毒
  • 防風:祛風解表
  • 白鮮皮:清熱解毒
  • 赤芍、白芍:涼血活血
  • 甘草:調和諸藥

這些藥材一起煮水飲用,能有效緩解全身性的皮膚瘙癢。根據古書記載,消毒散可根據患者的體質進行適當調整。例如:

  • 如果病情拖延已久,耗損陰液,導致身體虛弱,可加何首烏以補益肝腎。
  • 若皮膚乾燥,可加當歸以滋陰潤燥。
  • 若體內有熱,可加黃芩以清熱瀉火。
  • 若病情主要集中在下半身,可加黃柏以清熱燥濕。
  • 若小便不利或疼痛,可加木通以利尿通淋。

消毒散雖然方藥簡單,但效果顯著,適用範圍廣。通過根據患者的體質和症狀進行微調,可以達到最佳治療效果。希望這個方劑能幫助更多患者緩解皮膚瘙癢的困擾。

皮膚癢自然療法

紫蘇葉治療海鮮過敏

有一位患者在食用海鮮後,出現了全身皮膚瘙癢,像蕁麻疹一樣,大片紅腫,非常難受。針對這種情況,我建議他使用紫蘇葉進行治療。

紫蘇葉是一種常見的中草藥,可以幫助解決因食用魚、蟹等海鮮引起的過敏反應。我建議患者一次使用約一兩(約30克)的乾紫蘇葉,用1,000cc的水煮沸後,再煮滾不超過十分鐘。煮好的紫蘇葉水可以當飲料慢慢飲用。

這位患者按照這個方法飲用了紫蘇葉水後,僅僅一天,皮膚的瘙癢症狀就消失了,無需服用任何西藥。這證實了紫蘇葉能有效解海鮮毒的傳統療效。

紫蘇葉不僅能解海鮮毒,還能舒緩因過敏引起的皮膚瘙癢,是一種簡單且有效的自然療法。有類似症狀的患者不妨一試。

 

紫蘇葉水有助緩解海鮮過敏。(醫道心傳製作組製圖)

椰子油的多重功效:止癢、推拿、天然護膚

在我的臨床經驗中,椰子油是我最常推薦的天然療法之一。

●止癢不油膩

椰子油不僅可以食用,對於皮膚癢的治療效果也非常顯著。其獨特之處在於與一般油不同,椰子油具有優異的滲透吸收效果,塗抹後不會感覺特別油膩。

●推拿油

作為推拿油,椰子油同樣出色。不僅能夠有效止癢,還能在酸痛時提供極佳的按摩效果。

●幼兒適用

尤其對於嬰幼兒來說,椰子油是安全可靠的選擇。小朋友皮膚癢時經常會抓癢,甚至把手放進嘴裡。如果塗抹的是非天然的藥物,可能會有誤食風險。但椰子油即使被誤食,也不會對健康造成影響。

因此,對於兩歲以下的小孩,如果家長反映皮膚癢的問題,我通常建議使用椰子油。經驗表明,椰子油在這方面的效果特別好。

希望這個經驗能幫助到有需要的家庭,如果有皮膚癢的困擾,不妨試試椰子油,效果值得期待。

此外,有研究發現,椰子油的主要成份月桂酸具有抗菌作用,對於異位性皮膚炎患者來說,塗抹椰子油既能保濕,又能預防金黃色葡萄球菌感染。

獨特案例分享:七、八年的牛皮癬治好了

我在臨床治療中,曾遇到一個特殊的牛皮癬案例。牛皮癬被西醫視為難以根治的疾病,因其屬於體質性問題,外用藥僅能暫時緩解症狀,難以達到治癒效果。同樣,中醫治療牛皮癬也面臨挑戰。

這位患者來找我時,主要訴求並不是皮膚問題,而是鼻塞導致的睡眠障礙。他的鼻塞非常嚴重,影響了夜間睡眠,導致多夢淺眠,早晨仍感疲憊。這種情況已經持續了七、八年,期間看了多位皮膚科醫師,症狀依然沒有改善。

在治療這個案例時,我並未直接從皮膚病入手,而是從患者的鼻塞問題著手。鼻塞導致睡眠質量差,進而影響免疫系統的修復功能。因此,我的治療思路是先通鼻塞,改善睡眠,從而提升免疫力,加速皮膚病的康復。

治療開始後,患者服用了兩周通鼻子的藥物,鼻塞明顯改善,睡眠質量也有所提高。隨後,他發現皮膚開始癒合,範圍逐漸縮小,顯現出痊癒的跡象。我再給他使用一種外用膏藥——青珠膏,塗抹在患處。不到兩個月的時間,困擾他多年的皮膚病竟然完全康復。

這個案例說明了治療皮膚病應該從根本入手,也就是患者的體質問題。不僅僅是體質,還需要考慮患者的生活飲食習慣和作息。傳統的皮膚科醫師可能不會關心這些方面,但中醫治療講求全面考慮,從病情演變和可能的發展來制定治療方案。

不少研究也注意到牛皮癬與全身發炎、代謝失調的關係,減肥、調整飲食有助於改善症狀。

大多數皮膚病的根本問題在於脾胃和腸道,這是免疫系統的基礎。脾胃功能不佳,免疫系統自然也會受到影響,導致皮膚問題久治不癒。因此,中醫強調從體質出發,全面考慮病因,從而達到更好的治療效果。希望這個案例能為更多患者帶來啟發。

總結

以上,我們介紹了中醫皮膚癢的病因及分類,通過這樣簡單的分類,我們很快就可以對症下藥,改善病情。這裡特別介紹了二個簡易的通用方,對皮膚癢的改善效果不錯,但在使用內服方藥時,切記諮詢您的中醫師,符合您的病情、體質時才可使用喔!

如果您覺得本文對您很有幫助,而且周邊的朋友也有同樣的困擾,歡迎分享給他們,感謝大家的閱讀,我們下次再見!@◇

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責任編輯:張曉慧

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