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肠道微生物群改变 影响新冠感染严重程度及后遗症

成年人消化道中大约有100万亿个微生物,数量是人体细胞的10倍(Alpha Tauri 3D Graphics/Shutterstock)
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【大纪元2024年02月24日讯】(大纪元记者王佳宜综合报导)人的肠道内栖息着微生物,主要包括细菌和真菌,它们调节着人体内生理过程和平衡。越来越多的证据表明,肠道微生物群的改变与新冠病毒(COVID-19)感染的发展和严重程度以及后遗症有关。

肠道中的分段丝状菌可灭活新冠病毒

成年人消化道中大约有100万亿个微生物,数量是人体细胞的10倍,重达2kg。肠道微生物群的功能包括消化功能、调节胃肠蠕动、调节葡萄糖和脂肪的生成、维持离子稳态、解毒并消除内源性和外源性有毒化合物、免疫刺激、抑制病原体黏附、清除病毒等。

《细胞宿主和微生物》(Cell Host & Microbe)期刊2024年1月发表了一项新的研究。研究人员透过动物实验,评估肠道微生物群组成对呼吸道病毒感染的影响。结果发现,肠道中分段丝状菌可以保护小鼠免受流感病毒感染,这种保护还适用于呼吸道合胞病毒(RSV)和新冠病毒。

分段丝状菌是一组适应宿主的共生微生物,附着在脊椎动物和无脊椎动物的回肠上皮上面。研究指出,无论这些细菌是自然存在的还是外部获得的,都可以对抗病毒感染,但需要有存在于肺部的肺泡巨噬细胞。

肺泡巨噬细胞存在于肺泡和肺泡间隔中,是抵抗呼吸道病原体入侵的第一道防线。肺泡巨噬细胞在人体防御病原体、外来物、隔离感染和修复方面发挥重要作用。

在分段丝状菌呈阴性的小鼠中,随着呼吸道病毒感染的发展,肺泡巨噬细胞迅速耗尽。然而,在分段丝状菌定植的小鼠中,肺泡巨噬细胞发生了改变,可以抵抗流感病毒引起的耗竭和炎症信号传导,并且肺泡巨噬细胞通过增加生成量和增强吞噬能力,来直接灭活流感病毒。

肠道微生物群在气道抗炎中发挥作用

尽管肠道和肺的功能不同,但由于它们都是由相同的胚胎组织发育而来,因此具有一些共同的结构特征。肠道和肺都覆盖着黏膜,分泌黏蛋白,并且形成共同的黏膜免疫系统来抵御病原体。

随着对新冠病毒研究的深入,具有双向复杂联系的肠肺轴,受到越来越多的关注。肠道微生物群和微生物代谢物参与调节免疫,微生物群衍生的代谢途径可以在远端运作,并在气道抗炎中发挥重要作用。

前述研究的作者安德鲁·格维茨(Andrew Gewirtz)博士在新闻稿中表示,这些发现揭示了肠道微生物群与长期存在的肺泡巨噬细胞的功能,以及呼吸道病毒感染的严重程度之间的复杂相互作用。

他还补充说,“我们认为分段丝状菌不太可能是唯一能够影响肺泡巨噬细胞的肠道微生物。”

论文共同作者理查德·普林珀博士(Richard Plemper)表示,在成千上万种栖息在小鼠肠道中的不同微生物种类中,一种普通的共生微生物对呼吸道病毒感染产生了强烈的影响;如果这些发现适用于人类感染,可能会对日后评估患者病情恶化的风险产生重大影响。

研究指出,肠道微生物群的改变,包括一些特殊的微生物物种和微生物群衍生代谢产物的改变,对调节新冠病毒患者感染的严重程度和疾病进展,以及康复后的并发症都起着重要作用。

病毒入侵呼吸道 影响肠道微生物群及代谢物

一项对102名新冠重症住院患者的粪便样本的分析发现,肠道微生物群代谢物次级胆汁酸和脱氨基酪氨酸浓度降低,与重症新冠患者发生呼吸衰竭和死亡率增加有关。

还有研究发现,感染了新冠病毒的患者,体内具有免疫调节能力的细菌,例如普拉梭菌(F. prausnitzii)及双歧杆菌科和毛螺菌科的一些细菌,都出现减少甚至耗尽。

另外,接受造血干细胞移植的患者,经常出现呼吸道病毒感染,对这类患者的微生物群分析显示,那些产生丁酸盐的共生细菌种类减少的患者,病毒性呼吸道感染的进展增加了五倍。

增强肠道健康 建立强大免疫力

肠道是人体内最大的免疫器官,健康的肠道有助于建立和维持强大的免疫力,而肠道的免疫能力与饮食息息相关。

益生菌是对肠道有益的好菌,是安全性比较高的保健食品。一项回顾性队列研究显示,接受益生菌治疗的新冠患者,临床改善时间更短,例如发烧、住院时间及病毒排出时间均显着缩短。还有研究表明,对于重症患者,益生菌治疗明显缩短了他们腹泻症状持续的时间。

《BMJ 营养、预防与健康》(BMJ Nutrition, Prevention & Health)期刊2021年刊登了一项研究,分析饮食习惯对新冠病毒感染、症状严重程度和疾病持续时间的作用。

该项研究涵盖了6个国家的2,884名前线医护人员,调查他们的饮食和新冠病毒感染情况。结果发现,与没有植物性饮食的参与者相比,习惯植物性饮食的参与者出现中度至重度新冠病毒感染的概率降低了73%;实行植物性饮食或鱼素饮食的参与者比不采用这些饮食的人,发生中度至重度感染的概率降低了59%。

此外,实行低碳水化合物、高蛋白饮食的参与者,与不采用这类饮食的人相比,出现中度至重度新冠感染的概率增加了48%,与实行植物性饮食的人相比,该概率则增加3倍以上。@◇

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责任编辑:吴宓辰、李凡

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