咳嗽≠感冒 慢性咳嗽是健康警讯
喉咙有痰,或出现咳嗽症状,一般人最常想到的是“感冒”,或是感冒所并发的“急性咽喉炎”或“气管及支气管炎”,甚至可能是肺炎。通常这种急性感冒,若没有并发成肺炎,会在一两周左右逐渐痊愈,咳嗽与卡痰的症状应该会随着缓解才是。
有些患者这种症状,超过三个月都好不了,甚至有拖延到半年一年以上;病患常描述,喉咙间一直有痰卡住,难以咳出,也吞不下去,有时像是有异物感,持续感到喉咙不舒服。这种长期惯性的咳嗽,与急性感冒不太相同,这可能是一些警讯,要多留意。
久咳难愈? 恐是脾胃问题或气喘作祟
临床所见,喉咙长期卡痰,或者慢性咳嗽,多是“鼻涕倒流”以及“胃食道逆流”引起的“慢性咽喉炎”所致。这两种原因造成的卡痰与咳嗽,常在夜间睡眠时加重,因为人体平躺时,容易让鼻咽部的鼻涕倒流向喉咙,也容易让胃液(含胃酸)逆流。
中医治疗慢性咳嗽,除了考虑鼻咽部的问题外,也会从脾胃着手,尤其对主诉“白天没什么咳,但晚上一躺下要睡觉时,就一直咳”的患者。经过中医问诊、视诊及触诊,一旦判断患者的胃酸问题才是主因,此时添加调理脾胃运化的中药,往往比单用止嗽化痰的中药,来得更加有效。
若是患者主诉清晨与晚上特别咳,且持续了一段时间,尤其遇冬季早晚温差大时会更明显,则必须考虑气喘的可能性。
此外,除了询问患者咳嗽症状与发作时间,也会关心是否有痰,痰的颜色与性质。
蜂蜜水、炖水梨能止咳? 中医:冷咳无效
坊间流传蜂蜜水或炖水梨能有效止咳,这种说法并不全然正确。应该要依据诊断,了解患者属于何种状况造成的咳嗽,才能判断这个方法是否合适,并不能一概而论。
一般来说,干咳、燥咳,或痰少又难以咳出,喝蜂蜜水或炖水梨,较能有滋润及缓解的效果。但反过来说,如果是痰量偏多的冷咳,就不一定合适。
缓解咳嗽不适 按摩五处穴道
病患可按摩下列穴位以缓解咳嗽。提醒大家,按摩时力道要适中,切勿用力过度。
膻中穴:位于胸部正中线、两乳连线的中点,也就是第四肋骨间隙的中间。
列缺穴:伸出大拇指与食指,两手相交叉在虎口,食指所到之处即是。
天突穴:位于颈前正中线上,锁骨正中的凹陷处(喉咙下方的凹陷)。
云门穴:为肺经脉络之一,两手插腰,左右锁骨外侧下方的三角凹陷处。
合谷穴:位于虎口凹陷的位置,拇指与食指并拢时,两指掌骨间肌肉最凸起的地方。
击退不同证型咳嗽 中医用药原则不同
中医强调辨证论治,针对不同的咳嗽证型,用药原则也不同:
․冷咳、湿咳:痰白清稀,常见由风寒引起,中药治疗以温肺化痰,祛风除湿为原则。
․热咳:痰质黏稠,或有一点偏黄绿,常见由鼻窦炎或感冒并发细菌感染而引起,中药治疗侧重清热宣肺,化痰止咳。
․燥咳:咳嗽时无痰,或痰量偏少极难咳出,多半是由于喉咙及气管过于干燥,或者过度使用声带(如老师、或销售人员),中药治疗宜养阴润燥,同时卫教病人,尽量降低使用声带的频率。
防范咳嗽 日常保养莫轻忽
预防久咳,中医强调“未病先防”才是最上策,因此个人尤应注重日常保养。
・饮食:不要过度食用生冷食品,甜食尽量忌口,摄取炸、烤、辣等刺激食物要适量,饮用咖啡及浓茶不宜过量;
・保持充足睡眠、正常作息;
・环境:定期清洁环境,勤换床单、被单以杜绝过敏原;
・运动:适当运动,走向户外迎向阳光以增强免疫力;
・避免烟、酒。◎◇
(本文摘编自《喉咙有痰咳不出来怎么办?注意警讯! 可能是身体这里有问题》,昌盛堂中医诊所提供)
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责任编辑:王晓明