咳嗽≠感冒 慢性咳嗽是健康警訊
喉嚨有痰,或出現咳嗽症狀,一般人最常想到的是「感冒」,或是感冒所併發的「急性咽喉炎」或「氣管及支氣管炎」,甚至可能是肺炎。通常這種急性感冒,若沒有併發成肺炎,會在一兩週左右逐漸痊癒,咳嗽與卡痰的症狀應該會隨著緩解才是。
有些患者這種症狀,超過三個月都好不了,甚至有拖延到半年一年以上;病患常描述,喉嚨間一直有痰卡住,難以咳出,也吞不下去,有時像是有異物感,持續感到喉嚨不舒服。這種長期慣性的咳嗽,與急性感冒不太相同,這可能是一些警訊,要多留意。
久咳難癒? 恐是脾胃問題或氣喘作祟
臨床所見,喉嚨長期卡痰,或者慢性咳嗽,多是「鼻涕倒流」以及「胃食道逆流」引起的「慢性咽喉炎」所致。這兩種原因造成的卡痰與咳嗽,常在夜間睡眠時加重,因為人體平躺時,容易讓鼻咽部的鼻涕倒流向喉嚨,也容易讓胃液(含胃酸)逆流。
中醫治療慢性咳嗽,除了考慮鼻咽部的問題外,也會從脾胃著手,尤其對主訴「白天沒什麼咳,但晚上一躺下要睡覺時,就一直咳」的患者。經過中醫問診、視診及觸診,一旦判斷患者的胃酸問題才是主因,此時添加調理脾胃運化的中藥,往往比單用止嗽化痰的中藥,來得更加有效。
若是患者主訴清晨與晚上特別咳,且持續了一段時間,尤其遇冬季早晚溫差大時會更明顯,則必須考慮氣喘的可能性。
此外,除了詢問患者咳嗽症狀與發作時間,也會關心是否有痰,痰的顏色與性質。
蜂蜜水、燉水梨能止咳? 中醫:冷咳無效
坊間流傳蜂蜜水或燉水梨能有效止咳,這種說法並不全然正確。應該要依據診斷,了解患者屬於何種狀況造成的咳嗽,才能判斷這個方法是否合適,並不能一概而論。
一般來說,乾咳、燥咳,或痰少又難以咳出,喝蜂蜜水或燉水梨,較能有滋潤及緩解的效果。但反過來說,如果是痰量偏多的冷咳,就不一定合適。
緩解咳嗽不適 按摩五處穴道
病患可按摩下列穴位以緩解咳嗽。提醒大家,按摩時力道要適中,切勿用力過度。
膻中穴:位於胸部正中線、兩乳連線的中點,也就是第四肋骨間隙的中間。
列缺穴:伸出大拇指與食指,兩手相交叉在虎口,食指所到之處即是。
天突穴:位於頸前正中線上,鎖骨正中的凹陷處(喉嚨下方的凹陷)。
雲門穴:為肺經脈絡之一,兩手插腰,左右鎖骨外側下方的三角凹陷處。
合谷穴:位於虎口凹陷的位置,拇指與食指併攏時,兩指掌骨間肌肉最凸起的地方。
擊退不同證型咳嗽 中醫用藥原則不同
中醫強調辨證論治,針對不同的咳嗽證型,用藥原則也不同:
․冷咳、濕咳:痰白清稀,常見由風寒引起,中藥治療以溫肺化痰,祛風除濕為原則。
․熱咳:痰質黏稠,或有一點偏黃綠,常見由鼻竇炎或感冒併發細菌感染而引起,中藥治療側重清熱宣肺,化痰止咳。
․燥咳:咳嗽時無痰,或痰量偏少極難咳出,多半是由於喉嚨及氣管過於乾燥,或者過度使用聲帶(如老師、或銷售人員),中藥治療宜養陰潤燥,同時衛教病人,儘量降低使用聲帶的頻率。
防範咳嗽 日常保養莫輕忽
預防久咳,中醫強調「未病先防」才是最上策,因此個人尤應注重日常保養。
・飲食:不要過度食用生冷食品,甜食儘量忌口,攝取炸、烤、辣等刺激食物要適量,飲用咖啡及濃茶不宜過量;
・保持充足睡眠、正常作息;
・環境:定期清潔環境,勤換床單、被單以杜絕過敏原;
・運動:適當運動,走向戶外迎向陽光以增強免疫力;
・避免菸、酒。◎◇
(本文摘編自《喉嚨有痰咳不出來怎麼辦?注意警訊! 可能是身體這裡有問題》,昌盛堂中醫診所提供)
推薦閱讀
咳嗽也分不同種 常見證型這樣調理
常常咳嗽嗎?2食療幫你擺脫反覆久咳
久咳、爬坡喘當心肺纖維化 醫師教你保養肺功能
責任編輯:王曉明