site logo: www.epochtimes.com

妇挂急诊意外发现急性脑中风 取栓手术成功抢救脑细胞

王景益医师说明取栓治疗高效应变机制是抢通血管阻塞,降低细胞损伤重要关键。(联新国际医院提供)
人气: 32
【字号】    
   标签: tags: , , ,

【大纪元2025年04月22日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)72岁资深艺人廖峻在家中被发现瘫软床上意识不清,紧急送医后经判定是脑溢血,目前在加护护病房治疗中,由于是第3度中风,病情让人担忧。联新国际医院神经内科王景益医师表示,在急性中风类型中,“出血型”脑中风(如脑溢血)约占两成,主要是“阻塞型”缺血性中风。不论哪种类型,中风治疗的首要原则都是“分秒必争”,尽快诊断并处理,才能降低脑细胞损伤、提升存活率与预后。

基底动脉从阻塞到打通。(联新国际医院提供)

王景益分享近期一位61岁女性病患,上午由于右耳耳鸣以及下午下肢水肿状况分别到门诊就医,晚餐期间因噎到后出现头晕、呕吐,紧急送往急诊室后,出现意识逐渐模糊甚至昏迷等症状。纵然不是脸歪无力的典型中风表现,仍决定进行脑部电脑断层扫描血管影像,影像检查结果显示脑部有血栓,急诊医师会同神经内科医生,确诊为少见的基底动脉阻塞相关后循环急性脑中风,情况危急。

主动脉支架与线圈阻挡传统取栓路线,改从肱动脉进行治疗。(联新国际医院提供)

由于患者曾因主动脉剥离植入心脏支架,导致传统取栓途径受限。神经内科王景益医师决定改从手臂肱动脉展开治疗,并协调麻醉团队,迅速进行取栓手术。手术过程中,取栓团队在半小时内透过抽吸导管及支架取栓器,成功取出一条约4毫米的血栓,使病患血流恢复畅通。病患术后意识清楚,语言能力恢复正常,但短暂缺血仍影响到小脑平衡,后续由复健科协助进行肢体复健。

人的血管组成主要有动脉、静脉和微血管,这些地方都可能产生血栓,王景益解释,血栓是指在血管内出现的血液凝块,当血管因为凝血机制有问题、血流异常或血管内皮受损时就容易形成血栓,当脑血管被血栓、血块堵塞,造成血液流不过去,脑组织就会缺血缺氧,导致脑细胞死亡,这些伤害常常难以复原,所以缺血性脑中风的治疗重点就在“如何抢在黄金时间内疏通血管”。

主动脉支架阻挡取栓路线。(联新国际医院提供)

为争取时间,联新国际医院启动“桃竹苗脑中风区域联防”,建立跨院转诊与取栓治疗高效应变机制,王景益医师指出,透过事前联系,让取栓医师跟麻醉师快速组成团队提前因应与规划,让取栓治疗从抵达急诊到取栓时间,在2025年第一季的平均取栓时间仅59分钟,较2022年的106分钟减少47分钟,有效降低脑细胞坏死的风险,提高病患的存活率与预后品质。

取栓仅是治疗的第一步。王景益表示,从住院开始,医疗团队会针对患者状况,整合复健科、中医及营养师资源,透过肢体训练、针灸及饮食管理,帮助患者恢复行动力。同时降低再次中风的风险,协助患者重回日常生活轨道。

王景益表示,过往的治疗方式仅能在4.5小时内施打血栓溶解剂,且成功打通血管的概率约20%。但近年来,透过取栓手术,发病24小时内,仍有机会将血栓直接移除,大幅减少脑细胞损伤的机会。他强调预防脑中风比治疗更重要,包含高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖及吸烟等都是主要危险因子,因此民众应藉由控制血压、规律运动、健康饮食,以及戒烟来降低血管病变的风险。透过医疗科技与高效急救机制,脑中风的治疗效果显着提升,唯有健康的生活习惯才能真正远离中风威胁。◇

责任编辑:黄善

评论