【大纪元2025年05月21日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）末期癌症病人在临终前因疼痛未能妥善控制，出现严重的躁动与混乱，甚至自行拔除静脉注射管与导尿管，误以为这些医疗设备是有害的，导致药物无法持续输注、尿液滞留，需再次插管，徒增痛苦与不适。这样的情况在安宁照护中并不少见，卫生福利部桃园医院呼吁家属与医护人员共同理解病患状况，适时采取人性化的保护措施，帮助病人安宁离世。
卫生福利部桃园医院安宁病房主任黄立宇指出，临终躁动是许多重症病人生命最后阶段常见的自然历程，尤其在生命的最后几天或几小时，更容易出现心理与行为上的剧烈变化。常见的症状包括情绪不稳、迷惘、焦虑与幻觉，行为上则可能表现为翻身不停、语言混乱、拔除管路，甚至出现攻击行为。
黄立宇进一步说明，导致躁动的生理原因相当复杂，包括肝肾衰竭导致代谢异常、脑部缺氧、药物副作用，以及最常见的疼痛控制不足。这些因素交织下，使病人难以表达真实的不适感，只能透过肢体与情绪行为反应来传达。
面对这类状况，医疗团队需判断是否需要采取“保护性约束”以避免病人伤害自己或他人。护理师谢乙葳表示，保护性约束并非随意使用，而是有其严格的伦理与规范原则。首先，需确认所有替代措施都无效，才考虑约束；其次，约束方式需适当，不可过度；并且使用时间应该尽量缩短，由医护团队持续评估是否仍有必要。
谢乙葳说，在实施约束时，医护人员必须密切观察病人身心状态，提供必要的照护与安抚，同时详细记录约束的原因与方式，确保程序合法、合情、合理。医院方面也积极推动教育训练，提升第一线人员对保护性约束的认识与执行能力，并持续寻找更具人性与尊重的照护替代方案。
谢乙葳提醒，安宁照护的核心在于“舒适与尊严”，在病人临终之际，不仅需控制疼痛，更要理解躁动背后的生理与心理讯号，必要时辅以适当的保护措施，减少不必要的折腾，协助病人安详走完最后一程。透过医病双方的信任与沟通，才能真正落实有尊严的善终。◇
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