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高处坠落酿严重骨盆损伤 大千外伤团队即时救治

范姜治沄主任表示,重大外力造成的创伤性骨盆骨折,手术不易且风险极高,需团队密切合作,才能让病人获得良好的预后。(大千综合医院提供)
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【大纪元2025年07月18日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导)72岁的吴先生因意外从三楼高摔落,紧急送至医院急诊,虽然当下意识清楚、血压正常,但心跳高达150下,濒临休克状态。经影像检查发现,伤者不仅有不稳定的骨盆骨折及荐椎骨折,还有骨盆腔血管破裂出血等问题。所幸,在放射科、加护病房及骨科跨团队合作下,吴先生顺利康复出院,恢复正常生活。

 经检查发现,病人有不稳定的骨盆骨折及荐椎骨折(红圈处)。
经检查发现,病人有不稳定的骨盆骨折及荐椎骨折(红圈处)。(大千综合医院提供)
病人在接受骨折复位钢板钢钉固定手术后(蓝圈处),顺利康复出院。
病人在接受骨折复位钢板钢钉固定手术后(蓝圈处),顺利康复出院。(大千综合医院提供)

大千综合医院骨科主任范姜治沄表示,伤者送至急诊时,第一时间即启动外伤小组团队共同处理。因伤者下背及右大腿疼痛无法活动,加上濒临休克状态,因此先以骨盆固定带予以固定,并给予静脉输液及输血来稳定生命征象,再立即由放射科医师进行骨盆腔血管摄影及栓塞止血,并安排于加护病房做后续照护及观察。所幸,伤者止血后生命征象稳定,且没有其他器官损伤,但因骨折位移较多,需要手术复位固定,所以隔天即接受骨折复位钢板钢钉固定手术,术后三天转入一般病房进行复健治疗,并于一周后顺利出院。

范姜治沄主任进一步说明,在台湾每年约有200例骨盆骨折,其中可分为因骨质疏松造成的脆弱性骨盆骨折,以及因重大外力造成的创伤性骨盆骨折。严重的骨盆骨折常合并有身体多处骨折、神经血管损伤或其他生殖泌尿系统之多重外伤,在治疗上须同时与其他科别如一般外科、影像诊疗科、泌尿科等等,通力合作共同治疗病人。由于骨盆构造复杂,又有许多重要器官、神经及血管,手术不易且风险极高,对于医疗团队是一个很大的挑战。若发生骨折粉碎或伤及髋臼,更会大大增加手术困难度,即使积极治疗,仍可能造成坐骨神经损伤,或是日后产生股骨头坏死、创伤性关节炎等后遗症,需要进行后续的人工髋关节置换。

大多数长辈因骨质疏松造成的骨盆骨折,因伤害力道不大,多属于稳定型骨折,不需接受手术治疗,以一般保守治疗3个月后即可恢复一般活动。此次的病人是由高处坠落,骨折严重位移且年纪大、骨质较为疏松,不论是急救过程、手术治疗、后续照护,都考验着医疗团队的经验以及技术,透过密切的配合以及即时处理,才能让病人获得较好的预后。

责任编辑:郑桦

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