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【健康1+1】

气喘脚肿与心衰有关 年轻人也有生命危险

气喘脚肿与心衰有关 年轻人也有生命危险
稍微动一下就累,走几步就喘,脚久肿不消,都是心脏衰竭的警讯。(《健康1+1》提供)
文/林一山、Jojo
2025-08-07 07:00 中港台时间|08-08 22:32 更新

稍微动一下就累,走几步就喘,脚久肿不消,都是心脏衰竭的警讯。台湾心脏内科专科指导医师刘中平提醒新唐人电视台《健康1+1》观众,当出现上述问题时,一定要注意,因为极有可能导致生命危险。

心脏病一直都是美国第一大杀手。2025年 6月25日发表的一项斯坦福大学的研究发现,尽管在过去半个世纪心脏病的总死亡率下降了近三分之二( -66%),但心脏衰竭等亚型的死亡率却在大幅上升(146%)。

心脏衰竭年轻化

心脏衰竭通常是由结构性或功能性心脏异常引起的循环系统损伤,近年有年轻化的趋势。2024年发表的一项研究发现,1999 年至 2021 年美国心脏衰竭死亡率呈 U 字形发展。其中逆转幅度最大的是 45 岁以下(906%)和 4564 岁(385%)人群。

心脏衰竭很多时候是由冠心病或心肌梗塞引发的。肥胖、缺乏运动、高血糖、高血脂、高血压等皆为其风险因素,而这些恰恰都与年轻人的生活方式及特点有关:

1. 高油高糖食品

年轻人倾向于吃很多高油脂和高糖类食物,容易引起体重增加,血糖、血脂和血压异常。

2. 药物或酒精滥用

有些心脏衰竭的案例,是滥用毒品、药物或酒精导致的。

3. 病毒或细菌感染

新冠肺炎、一般感冒和流感造成的发炎反应,使得免疫球蛋白攻击心脏肌肉纤维,导致其坏死、肿胀,从而引发心肌炎,造成心脏功能不良、心脏衰竭。

刘中平有一位17岁患者,在感冒痊愈一周后,突然呼吸急促。家属本来以为是气喘,但用一般气喘的吸入剂并没有效果。照X光片后发现他心脏肿大、肺部积水,确诊是感冒引起的心肌炎。

刘中平强调,年轻人通常身体更健康,比老年人更能忍受身体异常,症状也可能没有老年人严重,所以非常容易忽略一些警讯,等心脏出现问题时往往就太晚了。

注意心脏衰竭症状

1. 容易喘、睡不好

一般的气喘、感觉疲劳,躺下休息一会儿就好,但心脏衰竭患者如果出现了较严重的肺水肿,常常会躺不下来,因为一躺下去反而会喘或咳嗽起来,这是心脏衰竭的一个典型特点。

刘中平解释,人体直立时,肺是竖直的,当往下躺的时候,肺水压会增加,脚部的血液容易流回到心脏,心脏的压力也会随着血液回流而加大。因此,心脏衰竭患者常常会睡不好。

2. 双脚水肿

心脏衰竭患者除了日常走路无力外,双脚也很容易水肿。因为心脏功能不良,无法把四肢的血液引流回来;四肢的血液积多了、水分积多了,就容易造成水肿。

3. 小便变少

心脏衰竭比较严重,也会影响到肾功能,小便会变少,从而引发水肿。

维护心脏健康的食物

刘中平建议多食用以下几种护心食物:

1. 坚果

一般非油炸的坚果类,如腰果、杏仁,富含不饱和脂肪酸及黄酮类化合物等抗氧化剂,对人体健康有益。

2. 深绿色蔬菜

深绿色蔬菜富含膳食纤维和植物营养素。纤维有益于血液循环,其中的维他命E、K、C,对身体也非常有益。

刘中平建议用沙拉的方式吃蔬菜,如果真的要烹调的话,尽量汆烫,不要炒太久,不要太高温,以利于保存更多营养价值。

3. 水果类

只要不是太甜,绝大部分水果对心脏都不错,例如蓝莓含有很多类黄酮,葡萄含有多酚类抗氧化剂和膳食纤维,被证明具有降血压、降血脂和抗动脉粥样硬化的功效。

4. 鱼类

鱼类富含多元不饱和脂肪酸,随机对照试验已证明,补充 Omega-3 脂肪酸可减少冠心病患者的心脏事件(例如死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中风),并减缓动脉粥状硬化的进展。但要低温烹调,不要油炸。

运动强壮心脏

体力活动已经成为心肌梗塞或心脏衰竭的一种治疗方法。循序渐进的有氧运动,例如快走、跑步、骑脚踏车、游泳等,既可以促进血液循环,让四肢血管更有弹性,获得更多氧气与营养,还可以训练心脏功能,强迫心脏加速收缩与放松,提升其效率。

此外,高强度的运动,包括仰卧起坐、伏地挺身、重训等,只要在适当监控与规划下,对高血压、糖尿病、代谢疾病,甚至某些心脏病患者也有帮助。

刘中平提醒,运动前应与主治医师讨论。若心脏功能较差,建议有教练或监控设备陪同。无论哪种运动,都需循序渐进,安全为上。

身处纷乱之世,心存健康之道,就看健康1+1!◇

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责任编辑:李蓓

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