文／曾金月
小静（化名）一到假日就与朋友相约大啖美食，吃完回家就躺平追剧放松。有一天胸口突然感到一阵灼热感，买电视广告上常见的胃药，服用后隔天就没事了。医师提醒，大吃大喝后躺平，容易引起胃食道逆流，是身体发出的重要警讯；长期忽视可能导致食道发炎、狭窄，研究显示与食道癌风险增加相关。
台北市立联合医院阳明院区消化内科主治医师黄国维指出，胃食道逆流俗称火烧心，是下食道括约肌功能失常，胃酸或食物从胃逆流至食道，刺激食道黏膜造成发炎。他强调，胃食道逆流不只与现代人的生活型态密切相关，研究也显示与部分慢性病及癌症风险相关。尤其长期胃食道逆流，若没有妥善治疗，胃酸反复刺激食道黏膜，可能导致食道癌癌前病变——“巴瑞特氏食道”，进而增加食道癌风险。
常见胃食道逆流诱因
黄国维分析，胃食道逆流有以下诱因：
肥胖与腹部压力：体重过重会增加腹腔压力，迫使胃酸逆流。
饮食刺激：油炸物、甜食、辛辣食物、咖啡及酒精，过度刺激胃酸分泌。
不良作息：晚餐吃太晚或饭后立即躺下，使胃部排空不及。
抽烟习惯：使下食道括约肌松弛，增加逆流概率。
缺乏运动：肠胃蠕动减慢，易造成胃酸囤积。
预防胃食道逆流 三调整 三避免
他指出，胃食道逆流的诱因也是代谢症候群、心血管疾病与糖尿病的共同危险因子，调整生活习惯不仅能改善胃肠问题，也可维护整体健康。预防胃食道逆流，可从三调整、三避免做起。
三调整
控制体重：维持BMI 在18.5至 24间，腰围男性小于90公分，女性小于 80 公分，以减轻腹部压力。
均衡饮食：少吃油炸、精致糖类食物，饮食应以高纤蔬菜水果为主。
作息规律：避免宵夜，吃饱后至少二至至小时再就寝，并搭配规律运动如快走、慢跑、瑜伽等。
三避免
避免暴饮暴食与刺激性食物：辣椒、咖啡、酒精、巧克力应节制。
避免穿腰带或裤子过紧：减少腹部压迫，降低逆流概率。
避免长期高压与熬夜：控制压力、维持良好睡眠，可减少胃酸过度分泌。
黄国维提醒，胃食道逆流超过两周仍未改善，并合并以下状况时应尽速就医：
．吞咽困难、喉咙痛、食欲不振、声音沙哑、喉咙有异物感或持续咳嗽。
．已服用预防心肌梗塞及心律不整的药物，胸口仍持续感到闷痛。
．呕吐带血、排便呈黑色。
．无刻意减重却体重突然下降，一个月掉二公斤或是半年体重减少5%。
黄国维强调，治疗胃食道逆流不能单靠药物。药物虽能减少胃酸分泌，中和酸性或加速胃排空，但更重要的是日常生活与饮食习惯的调整。健康促进是一场长跑，改善饮食与规律运动不仅是为了保护胃部，也有益于心血管健康。今天起调整生活方式，才能真正远离胃食道逆流的威胁。
责任编辑：杨正敏#
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