文／曾金月
63岁的林太太，自更年期后，每到冬天就陷入一场痛苦的皮肤大战。她的后背与小腿常痒得受不了，以为碰到脏东西，用热水烫洗痒处，当下感到舒服；但半小时后反而痒得像有蚂蚁在爬，常在半梦半醒间抓到渗出血水。直到寻求中医协助，才发现问题不在于“不干净”，而是皮肤“缺油”了。
皮肤如干裂稻田 越抓越痒
收治病例的欣悦中医诊所中医师赖俊宏表示，林太太就诊时神情焦虑，小腿布满龟裂纹路与白色脱屑，宛如干裂的稻田。这在现代医学称为冬季痒或缺脂性皮肤炎，中医则归类为“血虚风燥”。
赖俊宏解释，随着年龄增长，滋养人体的精华——阴血会逐渐减少，皮肤防御力随之下降。冬季气温低，微血管收缩导致皮脂腺分泌功能减弱，皮肤失去天然油膜保护，水分快速流失。此时若用热水烫洗，会洗掉仅存的油脂，让神经末梢更敏感，陷入愈洗愈痒，痒了再抓发炎的恶性循环。
苦茶油外敷止痒 还能内服
面对轻微干痒，涂抹低敏乳液是常见的应急方式。以林太太的状况，赖俊宏开立以当归、地黄为主的方剂，从体内改善阴血不足，提升肌肤润泽度。并建议她沐浴后薄涂一层苦茶油。经过一个月调理，原本干裂的纹路大幅消退，夜晚能安稳入眠，连带原本偶发的便秘状也获得改善。
赖俊宏说，许多患者会问：“医师，苦茶油真的能止痒吗？”其实这款传统油品不仅能外涂，也能内服，具备内外兼修的特性。
内服：润燥与保护黏膜
中医讲求“肺主皮毛，肺与大肠相表里”。苦茶油性质温润，每日晨起空腹饮用一小匙，或拌入面线、烫青菜中，不仅能润滑肠道、改善便秘，还能由内而外滋润体质，达到养阴润燥的效果。
赖俊宏解释，民众不用太过担心额外补充油脂对身体会有不利影响，最新的美国膳食指南已经取消了对总脂肪摄取量的上限建议，但仍需控制分量，每日1～2茶匙为宜。
外涂：天然的锁水屏障
苦茶油含有丰富的油酸，与人体皮脂成分相近，非常容易被吸收。针对干痒脱屑部位，趁洗澡后皮肤微湿时，抹上一层薄薄的苦茶油，能有效取代流失的皮脂膜，锁住水分，减少外界过敏原的刺激。
赖俊宏指出，除了苦茶油，以下几种油脂都是不错的选择。民众可根据需求挑选。
黑芝麻油：香气迷人，具补血润燥、入肝肾之效。
亚麻仁油：富含 Omega-3（ALA），具抗发炎、润肠通便、滋润皮肤，缓解红肿热痛。
椰子油：富含天然抗菌成分月桂酸，质地透明、带有清香，外用不必担心沾染衣物。
橄榄油：橄榄味甘酸性平，入脾胃肺经，清热解毒，润肠通便、润肺养阴，无论内服或外用，务必选择“冷压初榨”等级。
洗澡水温40度以下 选穿棉质贴身衣物
为了避免皮肤干痒复发，赖俊宏建议，生活上要留意，洗澡水温应控制在摄氏40度以下；以清水冲洗为主，或仅使用温和洗剂清洗重点部位；内层穿着纯棉衣物减少摩擦，并避免羊毛或发热衣直接接触皮肤。
饮食方面，他建议，白色食材如白木耳、山药、百合，可“润肺”；黑色食材如黑芝麻、黑豆、桑椹则可“养血”，两色食物分开吃、一起吃都很好。
赖俊宏提醒，冬季干痒是身体发出的缺水警讯，若皮肤已出现红肿热痛，搔痒难耐，抓到破皮渗出组织液或严重影响睡眠，应立即寻求专业医师诊断，切勿随意涂抹成分不明的止痒药膏，以免延误治疗或造成感染。
责任编辑：杨正敏#
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