文／曾金月
63歲的林太太，自更年期後，每到冬天就陷入一場痛苦的皮膚大戰。她的後背與小腿常癢得受不了，以為碰到髒東西，用熱水燙洗癢處，當下感到舒服；但半小時後反而癢得像有螞蟻在爬，常在半夢半醒間抓到滲出血水。直到尋求中醫協助，才發現問題不在於「不乾淨」，而是皮膚「缺油」了。
皮膚如乾裂稻田 越抓越癢
收治病例的欣悅中醫診所中醫師賴俊宏表示，林太太就診時神情焦慮，小腿布滿龜裂紋路與白色脫屑，宛如乾裂的稻田。這在現代醫學稱為冬季癢或缺脂性皮膚炎，中醫則歸類為「血虛風燥」。
賴俊宏解釋，隨著年齡增長，滋養人體的精華——陰血會逐漸減少，皮膚防禦力隨之下降。冬季氣溫低，微血管收縮導致皮脂腺分泌功能減弱，皮膚失去天然油膜保護，水分快速流失。此時若用熱水燙洗，會洗掉僅存的油脂，讓神經末梢更敏感，陷入愈洗愈癢，癢了再抓發炎的惡性循環。
苦茶油外敷止癢 還能內服
面對輕微乾癢，塗抹低敏乳液是常見的應急方式。以林太太的狀況，賴俊宏開立以當歸、地黃為主的方劑，從體內改善陰血不足，提升肌膚潤澤度。並建議她沐浴後薄塗一層苦茶油。經過一個月調理，原本乾裂的紋路大幅消退，夜晚能安穩入眠，連帶原本偶發的便祕狀也獲得改善。
賴俊宏說，許多患者會問：「醫師，苦茶油真的能止癢嗎？」其實這款傳統油品不僅能外塗，也能內服，具備內外兼修的特性。
內服：潤燥與保護黏膜
中醫講求「肺主皮毛，肺與大腸相表裡」。苦茶油性質溫潤，每日晨起空腹飲用一小匙，或拌入麵線、燙青菜中，不僅能潤滑腸道、改善便祕，還能由內而外滋潤體質，達到養陰潤燥的效果。
賴俊宏解釋，民眾不用太過擔心額外補充油脂對身體會有不利影響，最新的美國膳食指南已經取消了對總脂肪攝取量的上限建議，但仍需控制分量，每日1～2茶匙為宜。
外塗：天然的鎖水屏障
苦茶油含有豐富的油酸，與人體皮脂成分相近，非常容易被吸收。針對乾癢脫屑部位，趁洗澡後皮膚微濕時，抹上一層薄薄的苦茶油，能有效取代流失的皮脂膜，鎖住水分，減少外界過敏原的刺激。
賴俊宏指出，除了苦茶油，以下幾種油脂都是不錯的選擇。民眾可根據需求挑選。
黑芝麻油：香氣迷人，具補血潤燥、入肝腎之效。
亞麻仁油：富含 Omega-3（ALA），具抗發炎、潤腸通便、滋潤皮膚，緩解紅腫熱痛。
椰子油：富含天然抗菌成分月桂酸，質地透明、帶有清香，外用不必擔心沾染衣物。
橄欖油：橄欖味甘酸性平，入脾胃肺經，清熱解毒，潤腸通便、潤肺養陰，無論內服或外用，務必選擇「冷壓初榨」等級。
洗澡水溫40度以下 選穿棉質貼身衣物
為了避免皮膚乾癢復發，賴俊宏建議，生活上要留意，洗澡水溫應控制在攝氏40度以下；以清水沖洗為主，或僅使用溫和洗劑清洗重點部位；內層穿著純棉衣物減少摩擦，並避免羊毛或發熱衣直接接觸皮膚。
飲食方面，他建議，白色食材如白木耳、山藥、百合，可「潤肺」；黑色食材如黑芝麻、黑豆、桑椹則可「養血」，兩色食物分開吃、一起吃都很好。
賴俊宏提醒，冬季乾癢是身體發出的缺水警訊，若皮膚已出現紅腫熱痛，搔癢難耐，抓到破皮滲出組織液或嚴重影響睡眠，應立即尋求專業醫師診斷，切勿隨意塗抹成分不明的止癢藥膏，以免延誤治療或造成感染。
責任編輯：楊正敏#
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