文／曾金月
年節佳餚令人垂涎；然而，對於糖尿病合併慢性腎臟病（CKD）患者而言，大多都是「飲食地雷」，一不小心就可能讓血糖與電解質失控。醫師在過年前提出三招「護腎行動」，患者不必禁食，就能與家人共享團圓滋味。
調整食材、作法、醬料 腎病患者也可安心吃
安南醫院腎臟科主任林軒名指出，年節飲食暗藏多重健康風險，建議可分別從食材、作法與醬料著手，應對年節飲食挑戰。
第一招：澱粉替換制，穩定血糖
蘿蔔糕、發糕、年糕等象徵吉祥的年節點心，都是精緻澱粉。若想多享用幾口，應減半白飯等主食，就能讓血糖較穩定，避免血糖震盪帶來的風險。
第二招：先汆燙再拌炒，遠離高血鉀
蔬菜的鉀離子含量高，對CKD第四、五期的患者來說，攝取過量易導致高血鉀危機。建議先汆燙3～5分鐘，讓鉀離子釋放至水中，再進行拌炒或煮食，保留風味同時降低負擔。最重要的原則是只吃料、不喝湯，避免火鍋湯底中的電解質與磷，加重腎臟負荷。
第三招：醬料改天然，零嘴要限量
沙茶醬、醬油膏雖風味十足，卻富含鈉與磷，不利腎臟代謝。建議改用蔥、薑、蒜等天然香料提味，更能突顯食材原味。年節常見的烏魚子、堅果與肉乾也要節制，建議與親友共享淺嘗，避免隱性磷攝取過量導致皮膚搔癢等不適。
依腎病期別出菜 聰明吃出年味
除了通用三招，林軒名建議不同期的患者應配合相對應的護腎對策，才能從容應戰年菜大軍。
初期腎病變與糖友：控制血糖
紅燒魚、糖醋菜餚中的勾芡醬汁常隱含大量碳水，建議只吃魚肉、不沾醬汁，減少醣負擔。年節甜點建議選擇無糖、低糖或減量食用，避免血糖如雲霄飛車般波動。
中後期腎友：控制鉀與磷，注意水分攝取
芥菜、茼蒿、高麗菜等蔬菜，務必汆燙再料理；適量攝取火鍋料，避喝湯底。透析（俗稱洗腎）患者則應特別注意年節常見零食中的磷與水分攝取，適量飲水，分次小口飲用，或以噴霧瓶潤喉取代敬酒喝湯，都是兼顧禮儀與健康的好方法。
林軒名表示，過年是與親友團聚的美好時光，年節護腎不等於禁食，而是選擇聰明的吃法。糖尿病腎病患者只要掌握食物替代、汆燙處理、醬料調整與零食節制等策略，就能與家人共享團圓滋味，健康迎接充滿活力的馬年。
責任編輯：楊正敏#
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