文／黄星若
体重计数字降了，肚子上的游泳圈却还是消不掉？不少女性为了快速瘦身，采取极低热量饮食或代餐取代正餐，体重虽短期下降，却发现小腹依旧难消。医师提醒，这类“泡芙人”多半属于混合型脂肪堆积，若只靠少吃，反而会流失肌肉、降低代谢，陷入越减越肥的恶性循环。
3个月激瘦15公斤 体脂竟高达46%
一名三十多岁女性上班族，不喜欢运动却又想改善体态，反复使用代餐与极端饮食控制，每日热量摄取不足600大卡。虽然她在3个月内快速瘦下15公斤，但只要一恢复正常饮食便迅速复胖，甚至出现疲劳、落发、指甲断裂及经期不顺的状况。
初日诊所新陈代谢暨减重专科医师周建安指出，经身体组成分析发现，这名女性的体脂率竟高达46%，脂肪大量堆积在腹部、臀部，四肢肌肉却因为长期热量不足大量流失。外型看似纤瘦，但内脏脂肪过多导致肚子凸出，是典型的“泡芙人”，即使体重变轻，最困扰的小腹依然顽固据守。
脂肪分布特性 3秒带你辨识
周建安表示，脂肪分布有不同特性，民众可透过简单的3秒辨识法做初步判断：
皮下脂肪：以腹部为例，腹部用力时，若能轻易捏起一层柔软赘肉，多半属于皮下脂肪。主要影响外观，如手臂松软、腰腹粗壮，虽然对健康直接威胁较低，但却是最难消除的体态脂肪。
内脏脂肪：若腹部隆起且触感较为紧硬，不容易捏起赘肉，多半为内脏脂肪，例如常见的“啤酒肚”。脂肪堆积在器官周围，与糖尿病、心血管疾病风险密切相关。
多数民众属于皮下脂肪与内脏脂肪两者皆有的“混合型脂肪”，且随年龄增长，腹部脂肪增加最明显，若仅靠少吃、减少热量摄取，不仅减肥效果不佳，甚至会因流失肌肉、降低基础代谢率而变更胖，不能只靠单一方法减重。
健康瘦身3重点 先改善健康再调体态
周建安指出，根据《Journal of the International Society of Sports Nutrition》分析732位过重者的研究发现，相较于只运动，单纯调整饮食可多减轻2.57公斤；观察超过12周后发现，若采取饮食搭配运动，则可比只运动多减少2.85公斤，且内脏脂肪显著减少。
从研究中也可看出，体重减轻的总量与内脏脂肪减少呈高度正相关，意味着饮食调整带动的热量赤字，是启动内脏脂肪燃烧的引擎，显示饮食在减重成效中扮演关键角色，特别对于消除内脏脂肪来说极为重要。饮食再加上运动能同时达成体重减轻并保留肌肉组织，且内脏脂肪对代谢压力较敏感，这种组合能最有效率地动员内脏周围的脂肪细胞，减少内脏脂肪的效果更显著。
针对体重下降、体态却没变的困境，周建安建议遵循饮食为主、运动为辅的原则，并掌握下列三大重点：
优先处理内脏脂肪：透过调整饮食比例，如211餐盘：2份蔬菜、1份蛋白质、1份淀粉，稳定胰岛素与代谢状态，先改善健康，再进一步调整体态。
避免肌肉流失：补充足够蛋白质是维持代谢率的关键，否则即使体重下降只是流失水分与肌肉，极易快速复胖。
专业身体分析：透过仪器监测脂肪分布与肌肉量，进一步调整策略，避免徒劳无功。
周建安强调，减重应以改善代谢健康为核心，并非只是追求体重计上的数字。若减重过程中体态未改善或长期停滞，应咨询专业医师进行身体组成评估，调整饮食与生活型态策略，才能真正长期维持健康，告别顽固脂肪。
◎ 健康小百科：什么是“泡芙人”？
“泡芙人”是指身体质量指数（BMI）合于标准或偏轻，但体脂率过高，男性体脂率高于25%，女性大于30%，并且肌肉量不足的人。这类族群外观看起来纤细但肉松松垮垮，四肢纤细但小腹突出的苹果型身材，通常内脏脂肪高、基础代谢率低且容易复胖。
责任编辑：杨正敏#◇
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