德州利用DOGE数据启动对Medicaid提供者的调查

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【大纪元2026年04月09日讯】(英文大纪元记者Jill McLaughlin报导/钟心萍编译)德克萨斯州总检察长Ken Paxton于4月7日启动了一项针对该州数十家医疗补助计划(Medicaid)提供者的调查,调查所用数据来自政府效率部(DOGE)。

Paxton表示,此次调查将重点关注家庭医疗保健提供者、职业治疗提供者以及可能存在与COVID-19治疗相关的诈欺行为的机构。

总检察长表示,他“绝不容忍德州纳税人资助计划的滥用行为”。

Paxton在一份声明中说:“自2020年以来,我的办公室已从医疗补助计划欺诈中追回超过10亿美元,我将继续追查任何试图利用我们的医疗保健系统欺骗德州民众的欺诈者。”

2月13日,政府效率部(DOGE)推出了美国卫生与公众服务部历史上规模最大的医疗补助计划资料集的公共入口网站,并称其旨在帮助公众协助该团队发现诈欺行为。

据负责监管联邦医疗保险(Medicare)和联邦医疗补助(Medicaid)项目的美国卫生与公众服务部(HHS)称,该数据集包含特定计费代码的、按时间顺序汇总的、提供者级别的索赔数据,公众均可访问。

Paxton创立了医疗保健计划执法部门(Healthcare Program Enforcement Division),该部门近期对包括儿童健康中心(Children’s Health)、礼来公司(Eli Lilly)、索诺菲公司(Sonofi)等在内的多家机构提起了诉讼。

德州的这项调查与上周加州的一项类似调查相呼应。加州当局于4月2日宣布,该调查逮捕了数名涉嫌约6,000万美元临终关怀诈欺的嫌疑人。

川普政府授权DOGE团队存取HHS的讯息,以减少联邦政府的浪费、诈欺和滥用。

根据法庭文件,HHS提供了包含联邦医疗保险受益人、提供者和健康计划的资料存取权。该数据还包含患者姓名和其他敏感数据。

根据法庭记录,2025年3月20日签署的一项行政命令允许联邦机构移除内部障碍,并取得所有非机密机构记录、资料、软体系统和资讯科技系统。

DOGE扩大访问权限后,全国性工会向联邦法院起诉美国劳工部,试图阻止资讯公开,但遭到驳回。该案仍在审理中。3月31日,美国联邦地方法官John Bates驳回了工会最新的简易判决请求。

全国性诈欺案件

美国司法部于4月7日宣布,已对涉嫌试图向纳税人资助的项目虚报超过5亿美元费用的多家公司提起民事和刑事诉讼。

这些案件是川普政府“打击诈欺工作小组”的一部分,该小组由副总统J·D· Vance负责监督。

在其中一起案件中,加州橙市的66岁居民Paul Randall于4月6日认罪,一同认罪的还有37岁的Moreno Valley的药剂师兼药房老板Kyrollos Mekail以及58岁的West Hills的执业护士Patricia Anderson。

三人被控利用加州医疗补助计划(Medi-Cal)在2022年初暂停执行“医疗服务提供者在提供某些药物前必须获得事先授权”的规定,进行非法活动。当时,该计划正处于向新的支付系统过渡的阶段。

检方称,Randall及其同伙涉嫌每月向加州医疗补助计划(Medi-Cal)虚报数千万美元的高额报销药物费用。Randall还被控向患者支付回扣以及其他罪行。他同意放弃包括超过1700万美元的银行存款、三辆汽车、七处房产和体育纪念品在内的财产。

据美国司法部称,政府已查封Randall及其同伙聚敛的约1.265亿美元资产,其中包括1.11亿美元的银行存款和证券。

Randall已承认一项电信诈欺罪名,面临最高30年监禁。Mekail和Anderson则于2024年承认两项医疗保健诈欺罪名,目前正在等待判决。

代理司法部长Todd Blanche于4月7日宣布成立“国家反诈欺执法部门”。

Blanche表示:“该部门的核心任务是积极调查并起诉那些窃取纳税人资金、欺骗美国人民的人。”

Blanche也表示,新成立的部门将包括来自全国各地联邦检察官办公室的93名检察官,以及医疗保健、税务、福利和公司诈欺方面的专家。

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