文／黄星若
历经多次试管婴儿疗程才顺利怀孕的林姓孕妇，在怀孕第8周时下颚突然剧烈肿痛，就医后发现为严重牙齿感染，一度被评估可能需终止妊娠。所幸转诊至三军总医院后，经跨专科医疗团队紧急处置，成功控制感染，也顺利保住胎儿，最终母子均安。
怀孕初期牙根尖感染 疼痛指数破表疑似神经痛
收治该名患者的三总口腔颚面外科主任李晓屏指出，经检查发现患者左侧下颚第一大臼齿根尖及周边齿槽骨已严重感染，引发剧烈肿痛，临床上甚至怀疑合并妊娠期三叉神经痛。由于病况复杂，医疗团队立即整合神经内科、妇产科及小儿科进行会诊，全面评估母胎风险与治疗策略。
在兼顾胎儿安全的前提下，医疗团队选择使用孕妇可接受的药物，施以下齿槽神经阻断性麻醉，拆除原有牙冠后局部清创，再以显微根管治疗清除感染病灶，成功保住牙齿与胎儿，患者并于约11天后康复出院。
孕期牙痛别忍 严重恐引发流产与早产
“孕期牙齿感染若未即时处理，可能引发全身性发炎反应，进而增加早产或流产风险。”李晓屏强调，许多准妈妈担心看牙会影响胎儿，但忽视牙周炎与龋齿（俗称蛀牙），反而可能间接损害胎儿健康。
他提醒，怀孕期间因荷尔蒙变化，牙周炎与蛀牙的风险会明显增加，若平时口腔清洁不佳，更容易恶化成感染问题，甚至影响胎儿健康。因此，口腔保健应提前从备孕阶段开始规划，于怀孕前完成必要的牙科治疗。
许多孕妇常对牙科药物与X光有所顾虑，但李晓屏指出，实际上，牙科常用止痛剂或第一线抗生素多属美国食品药物管理局（FDA）规范中的B级药物，对胎儿相对安全。至于放射线检查，只要经专科医师审慎评估，搭配适当防护，对母胎安全无虞。
准妈妈需掌握的口腔保健术
口腔健康与全身状况密切相关，李晓屏建议，口腔保健应向前延伸至怀孕前，并掌握以下注意事项：
怀孕前：应完成所有必要的牙科治疗，如拔智齿、深层洗牙。
孕期第4～6个月：此为怀孕第二期，状况最为稳定，多数牙科治疗皆可在此时进行。
每90天洗牙一次：健保针对怀孕妇女提供每90天一次的牙结石清除与卫教服务，建议孕妈咪善加利用。
饮食三关键：均衡饮食、节制甜食，并多摄取纤维性食物以助清洁。
责任编辑：杨正敏#
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