文／黃星若
歷經多次試管嬰兒療程才順利懷孕的林姓孕婦，在懷孕第8週時下顎突然劇烈腫痛，就醫後發現為嚴重牙齒感染，一度被評估可能需終止妊娠。所幸轉診至三軍總醫院後，經跨專科醫療團隊緊急處置，成功控制感染，也順利保住胎兒，最終母子均安。
懷孕初期牙根尖感染 疼痛指數破表疑似神經痛
收治該名患者的三總口腔顎面外科主任李曉屏指出，經檢查發現患者左側下顎第一大臼齒根尖及周邊齒槽骨已嚴重感染，引發劇烈腫痛，臨床上甚至懷疑合併妊娠期三叉神經痛。由於病況複雜，醫療團隊立即整合神經內科、婦產科及小兒科進行會診，全面評估母胎風險與治療策略。
在兼顧胎兒安全的前提下，醫療團隊選擇使用孕婦可接受的藥物，施以下齒槽神經阻斷性麻醉，拆除原有牙冠後局部清創，再以顯微根管治療清除感染病灶，成功保住牙齒與胎兒，患者並於約11天後康復出院。
孕期牙痛別忍 嚴重恐引發流產與早產
「孕期牙齒感染若未即時處理，可能引發全身性發炎反應，進而增加早產或流產風險。」李曉屏強調，許多準媽媽擔心看牙會影響胎兒，但忽視牙周炎與齲齒（俗稱蛀牙），反而可能間接損害胎兒健康。
他提醒，懷孕期間因荷爾蒙變化，牙周炎與蛀牙的風險會明顯增加，若平時口腔清潔不佳，更容易惡化成感染問題，甚至影響胎兒健康。因此，口腔保健應提前從備孕階段開始規劃，於懷孕前完成必要的牙科治療。
許多孕婦常對牙科藥物與X光有所顧慮，但李曉屏指出，實際上，牙科常用止痛劑或第一線抗生素多屬美國食品藥物管理局（FDA）規範中的B級藥物，對胎兒相對安全。至於放射線檢查，只要經專科醫師審慎評估，搭配適當防護，對母胎安全無虞。
準媽媽需掌握的口腔保健術
口腔健康與全身狀況密切相關，李曉屏建議，口腔保健應向前延伸至懷孕前，並掌握以下注意事項：
懷孕前：應完成所有必要的牙科治療，如拔智齒、深層洗牙。
孕期第4～6個月：此為懷孕第二期，狀況最為穩定，多數牙科治療皆可在此時進行。
每90天洗牙一次：健保針對懷孕婦女提供每90天一次的牙結石清除與衛教服務，建議孕媽咪善加利用。
飲食三關鍵：均衡飲食、節制甜食，並多攝取纖維性食物以助清潔。
責任編輯：楊正敏#
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