文／黄星若
一名五十多岁妇人长期感到眼睛干涩不适，以为只是用眼过度，自行购买人工泪液点眼，没想到症状反复持续长达半年，不仅没有改善，视力还愈来愈模糊。就医检查时，双眼视力已只剩0.1，且角膜出现破皮受损，诊断为中重度干眼症。
干眼症不一定缺水 问题可能出在缺油
卫生福利部台北医院眼科暨高阶干眼中心主任林人杰表示，提到干眼症，多数人直觉认为是泪液不足所造成，但现代人常见的干眼症类型，其实与睑板腺功能异常有很大关系。
睑板腺位于上下眼睑内侧，负责分泌油脂，形成泪膜最外层的保护层，避免泪液中的水分快速蒸发。当睑板腺分泌不足、功能退化或发生阻塞时，即使泪液分泌正常，水分仍会迅速流失，导致眼睛长期处于干燥与发炎状态。因此，不少患者即使持续使用人工泪液补充水分，仍会因缺少保水的油脂层，感觉眼睛干涩难受。
而随着智慧型手机、平板及电脑成为生活必需品，干眼症患者近年明显增加。林人杰表示，长时间盯着萤幕会降低眨眼次数，影响泪膜稳定度，容易导致眼睛干涩，许多人出现眼睛刺痛、异物感、容易疲劳、畏光、视力忽好忽坏等症状时，往往误以为只是眼睛疲劳，使用人工泪液缓解，反而延误就医时机。事实上，干眼症若长期反复发炎，不仅会让症状愈来愈严重，还可能造成角膜上皮受损、角膜破皮，影响视力。
找出干眼病因再治疗 改善效果可超过8成
林人杰指出，为了更精准诊断干眼症成因，医师会透过睑板腺影像检查、泪膜稳定度分析等检测，评估患者是属于缺水型、缺油型，或混合型干眼症。再根据个人状况搭配强脉冲光（IPL）、热脉动治疗（LipiFlow）及药物等方式，改善睑板腺功能与泪膜稳定度，从根本解决问题。
根据临床追踪结果，接受完整评估及系统化治疗的患者，干眼症状平均改善幅度超过八成。上述个案在经过完整治疗后，视力恢复至1.0。
林人杰提醒，许多人一出现眼睛干涩、刺痛或异物感，就习惯点人工泪液缓解不适，但并非所有干眼症都能靠补充水分解决。若出现眼睛干涩、灼热感、异物感、容易流泪、畏光、视力模糊等情况，且症状持续数周以上或反复发作，长期忽视可能造成角膜受损甚至视力下降，即应及早接受专业检查，找出真正病因，对症治疗，才能真正改善症状，守住眼睛健康与视力。
责任编辑：杨正敏#
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