文／黃星若
一名五十多歲婦人長期感到眼睛乾澀不適，以為只是用眼過度，自行購買人工淚液點眼，沒想到症狀反覆持續長達半年，不僅沒有改善，視力還愈來愈模糊。就醫檢查時，雙眼視力已只剩0.1，且角膜出現破皮受損，診斷為中重度乾眼症。
乾眼症不一定缺水 問題可能出在缺油
衛生福利部台北醫院眼科暨高階乾眼中心主任林人傑表示，提到乾眼症，多數人直覺認為是淚液不足所造成，但現代人常見的乾眼症類型，其實與瞼板腺功能異常有很大關係。
瞼板腺位於上下眼瞼內側，負責分泌油脂，形成淚膜最外層的保護層，避免淚液中的水分快速蒸發。當瞼板腺分泌不足、功能退化或發生阻塞時，即使淚液分泌正常，水分仍會迅速流失，導致眼睛長期處於乾燥與發炎狀態。因此，不少患者即使持續使用人工淚液補充水分，仍會因缺少保水的油脂層，感覺眼睛乾澀難受。
而隨著智慧型手機、平板及電腦成為生活必需品，乾眼症患者近年明顯增加。林人傑表示，長時間盯著螢幕會降低眨眼次數，影響淚膜穩定度，容易導致眼睛乾澀，許多人出現眼睛刺痛、異物感、容易疲勞、畏光、視力忽好忽壞等症狀時，往往誤以為只是眼睛疲勞，使用人工淚液緩解，反而延誤就醫時機。事實上，乾眼症若長期反覆發炎，不僅會讓症狀愈來愈嚴重，還可能造成角膜上皮受損、角膜破皮，影響視力。
找出乾眼病因再治療 改善效果可超過8成
林人傑指出，為了更精準診斷乾眼症成因，醫師會透過瞼板腺影像檢查、淚膜穩定度分析等檢測，評估患者是屬於缺水型、缺油型，或混合型乾眼症。再根據個人狀況搭配強脈衝光（IPL）、熱脈動治療（LipiFlow）及藥物等方式，改善瞼板腺功能與淚膜穩定度，從根本解決問題。
根據臨床追蹤結果，接受完整評估及系統化治療的患者，乾眼症狀平均改善幅度超過八成。上述個案在經過完整治療後，視力恢復至1.0。
林人傑提醒，許多人一出現眼睛乾澀、刺痛或異物感，就習慣點人工淚液緩解不適，但並非所有乾眼症都能靠補充水分解決。若出現眼睛乾澀、灼熱感、異物感、容易流淚、畏光、視力模糊等情況，且症狀持續數週以上或反覆發作，長期忽視可能造成角膜受損甚至視力下降，即應及早接受專業檢查，找出真正病因，對症治療，才能真正改善症狀，守住眼睛健康與視力。
責任編輯：楊正敏#
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