【大纪元2026年06月03日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）乳癌长年位居台湾女性癌症发生率之首，且近年呈现年轻化趋势，让许多女性谈“癌”色变。然而，随着医疗科技进步，化疗已不再是所有乳癌病人的必经之路。大千综合医院乳房外科陈以涵医师指出，透过“基因检测”评估复发风险，部分早期乳癌病人不仅能获得极佳的预后，更有机会免除化学治疗的副作用，真正落实“个人化精准医疗”。
一名43岁的李女士，在确诊右侧乳癌后接受手术，病理报告显示肿瘤大小仅 0.7 公分，但发现有一颗腋下淋巴出现转移。过去这类情况往往会被建议接受化疗以防万一，但经分析，李女士的肿瘤特性属于“管腔A型”（荷尔蒙接受体阳性、HER2阴性）。
在陈以涵医师的建议下，李女士进一步接受基因检测，结果显示为“低复发风险”。这意味着化学治疗对其降低复发的实质助益有限，最终李女士只需服用抗荷尔蒙药物，成功避开了化疗带来的身体负担与外观变化，目前定期追踪状况良好。
陈以涵医师解释，乳癌的复发风险取决于多重因素，包括：肿瘤大小与分期、淋巴转移程度、癌细胞型态与分化度、免疫组织化学表现（如HER2、荷尔蒙接受体）、病人年龄等。其中，“荷尔蒙阳性、HER2阴性”的病人，因肿瘤生长速度较慢，对化学治疗的反应相对有限，反而是抗荷尔蒙药物能显着降低转移概率。因此，这类早期病人若经检测评估为低风险，确实可以考虑免除化疗。
化疗虽然能杀死血液中肉眼不可见的游离癌细胞，但其对身体及外观（如掉发、疲倦）的影响，往往是病人最恐惧的心理门槛。陈以涵医师表示，现今分子生物学发达，医师能藉由分析癌细胞基因表现，精准评估化疗的实质效益。
尽管基因检测提供了强大的数据支持，但陈以涵医师特别提醒，乳癌是否复发受到众多因子交互影响，检测工具并非“百分之百保证不复发”。每位病人的身体状况与生活品质需求不同，建议应与专业医疗团队详细讨论，根据肿瘤分期与分子特性，共同制定出最适合自己的个人化治疗计划。
最重要的是，定期接受乳房超音波或乳房摄影检查，早期发现、早期治疗，并运用智慧医疗科技辅助决策，乳癌病人依然能保有良好的生活品质，重拾健康人生。
责任编辑：郑桦
