火烧心 胃酸涌入喉咙 可能是胃食道逆流的问题

【大纪元1月5日讯】(记者李明玉整理)心绞痛，如果伴随着有胃酸涌入喉咙或口,可能不是心脏病， 而是所谓的胃食道逆流， 它是一种肠胃科常见的毛病，原因是食道与胃部相接的区域– 食道下端括约肌 (称之为” 贲门”)松弛不当，也有因为误食化学物质,发炎等引起，时常在不恰当的时候突然打开，导致胃的强酸反流涌入食道中，造成食道的阻塞不适或伤害，这就是胃食道逆流疾病. 另外如横膈膜上的食道裂孔有解剖学上的缺陷， 胃和食道间连接的角度太陡，均可能导至胃食道逆流疾病. 甚至抽烟或喝咖啡也可能导致食道下端括约肌收缩不良，也有因为误食化学物质，发炎等引起.
症状除了典型的心口灼痛感，胃酸逆流外，因酸性物质一再地刺激食道下端的黏膜，使原本埋藏在黏膜中的神经末梢体暴露到黏膜表面而引起胸骨后疼痛。当胃食道逆流厉害时，犹如发生食道狭窄一般，因此还可能出现吞咽困难的症状，特别是出现恶性变化﹝食道腺癌﹞时，不可不注意。
治疗方法:
一、生活型态和饮食习惯调整:
1. 病人严重时，可能一躺下就会胃酸逆流，根本没有办法躺平安睡，最好避免睡前进食，以免胃内食物在睡眠当中 刺激胃酸分泌。 每餐食物应减量。
2. 避免抽烟、喝酒及吃辛辣、过度油腻的食物等，因为这类食物会使下食道括约肌收缩不良，再使胃内食物容易逆流到食道。
3. 少吃粽子，少喝柑橘类果汁、葡萄柚、柳橙汁, 少吃凤 梨、蕃茄、及全脂牛奶。
4. 超重的病人应设法减肥，睡觉时头部抬高也有助于减少夜间食道逆流的发生。
　
二、药物治疗:
如果症状已经损害正常饮食习惯(妨碍睡眠)，服用减少逆流的胃肠蠕动促进剂有一定的功效，一般而言，利用制酸剂中和食物之酸性以减低对食道的刺激，通常都能改善症状，但对于已发生逆流性食道炎的患者就必须考虑使用胃酸抑制剂，如第二型组织胺拮抗剂或新一代的药物如“质子帮浦抑制剂”可以让病人视需要再服药，可以减少胃酸的分泌。有效预防及减少不适症状, 提高生活品质。
　
三、手术:
配合上述方式彻底执行后，多数患者可以有一段时间完全不用药物。然而还有少数病人因病情较严重，最后仍需手术。这些情况包括：药物治疗无效，有并发症，或是因胃食道逆流影响到肺功能时。
目前以“胃底部皱襞形成术”效果最好，这是利用部分的胃在食道下端围起来，藉以形成加强防止逆流的障壁
若已形成严重之狭窄，则需要将狭窄部位切除再加上食道重建手术。◇
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