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港大以内窥镜割肾上腺瘤

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【大纪元3月28日报导】(中央社记者陈幸嫚香港二十八日电)香港每年约有一百多宗由肾上腺瘤引致的继发性高血压新症,此症由于病征多变,诊断困难,经常因疏忽而延误治疗。香港大学医学院已成功用内窥镜技术为病人切除肾上腺瘤,七成人可根治,死亡率近乎零,较传统死亡率达百分之二的开腔手术安全得多。

港大医学院外科学系副教授卢宠猷向媒体表示,以往多数会以传统的开腔手术切除肾上腺肿瘤,以治疗高血压,但死亡率达百分之二,手术有一定风险,而且病人会留下长约二十公分的疤痕,并需住院四至六个星期才康复。十年前,港大引入内窥镜手术切除肾上腺,可应用在约百分之九十的个案上,死亡率近乎零,伤口只有一厘米,康复时间可减至一至两星期。

他表示,港大于一九九五年引入内窥镜手术切肾上腺,至二零零四年的十年间,曾为一百一十二名患有肾上腺瘤的病人切除肾上腺,当中七成病人完全根治肾上腺瘤引起的高血压问题,其余病人须服用轻量的药物就可控制血压。

根据香港医院管理局的统计,肾上腺切除手术的个案,由一九九九年的六十八宗,增至去年超过一百一十一宗,升幅接近一倍。

“我晚上常头痛至醒来,又试过抽筋和晕倒,看了很多次医生,曾怀疑患上脑膜炎和败血病,做过脑素描和磁力共振等也没发现。”这些可能出现在不少人身上的“寻常”病征,困扰47岁的陈先生逾1年后,才被确诊患上罕见的肾上腺瘤,随时有猝死可能。有医生指出,近年因该病入院的人数不断上升,但由于病征不明显,诊断困难。

卢宠猷指出,肾上腺瘤种类多,最多人患上的有康氏症及嗜铬细胞瘤,分别在肾上腺皮质和髓质出现肿瘤,分泌过多醛固酮和邻苯二酚胺,吸收大量钠及流失钾,使得体内盐分增加,导致严重的高血压。患者多在五十岁以下,有患者更只有二十多岁;部分个案与家族遗传有关。

卢宠猷表示,这种病病征多变,而且都是常见和普通的病征,故诊断十分困难﹔过去曾有患者不知患上此病,连续接受胃镜、心导管、心电图和验血等测试,反而使病情恶化。

他说,其中嗜铭细胞瘤的一半患者会持续高血压,另一半则是阵发性,且会有抽搐性头痛、呕吐、出汗过多、心悸、腹痛、血糖过高、心肌梗塞、中风、心律不整和低血压等,有猝死可能。940328



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